Formålet med brystkompression er at fortsætte mælketilførslen til barnet, når barnet kun sutter uden at drikke. Det er muligt at vide, hvornår en baby får mælk fra brystet – pausen i hagen betyder, at baby har fået en mundfuld mælk. Jo længere pausen er, jo mere mælk har barnet fået. Hvis baby ikke længere drikker af sig selv, eller hvis drikkeriet bliver langsommere, kan man bruge kompressioner til at “forvandle sug eller gnav til drikke” og sørge for, at baby fortsat får mælk. Brystkompressioner simulerer en mælkeudstødningsrefleks (let-down-refleks) og stimulerer en mælkeudstødningsrefleks. Se også vores blog om brystkompressioner.
Teknikken kan være nyttig til:
- Mangelfuld vægtøgning hos barnet
- Vanskelige babyer
- Frekvente amninger og/eller lange amninger
- Sårbare brystvorter i amningen forælder
- Forsøgte blokerede kanaler og/eller mastitis
- Opfordre babyen, der falder hurtigt i søvn, til at fortsætte med at drikke og ikke kun sutte
- En “doven” baby, eller baby, der ser ud til bare at ville “pacificere”. I øvrigt er babyer ikke dovne, de reagerer på mælkeflowet, så hvis flowet bliver langsommere, kan babyer begynde at falde i søvn, eller hvis de er ældre, kan de trække sig væk fra brystet.
Brystkompression er ikke nødvendig, hvis alt går godt. Når alt går godt, skal du lade barnet “afslutte” amningen på den første side og tilbyde den anden side. Hvordan ved du, at barnet er færdig med den første side? Når han bare sutter (hurtige sug uden pause) og ikke længere drikker ved brystet (“åben munden på vid gab – pause – luk så munden” type sug). Brystkompressioner hjælper baby med at få mælken.
Brystkompressioner virker især godt i de første dage for at hjælpe babyen med at få mere colostrum. Babyer har ikke brug for meget colostrum, men de har brug for noget. Et godt sæde og brystkompression hjælper dem med at få det.
Det kan være nyttigt at vide, at:
- En baby, der har et godt sæde, får lettere mælk end en baby, der ikke har et godt sæde. En baby, der er dårligt lukket til, kan kun få mælk, når mælketilstrømningen er hurtig. Derfor klarer mange ammende forældre og babyer sig godt med amningen på trods af en dårlig latch, fordi de fleste ammende forældre producerer rigeligt med mælk. Den ammende forælder kan dog betale en pris for barnets dårlige latching – for eksempel: ømme brystvorter, et barn, der er “kolikagtigt”, og/eller et barn, der konstant er ved brystet (men kun drikker en lille del af tiden).
- I de første 3-6 uger af livet har mange babyer tendens til at falde i søvn ved brystet, når mælkeflowet er langsomt, ikke nødvendigvis når de har fået nok at spise, og ikke fordi de er dovne eller ønsker at pacificere. Efter denne alder kan de begynde at trække sig væk ved brystet, når mælkeflowet bliver langsommere. Nogle trækker dog ved brystet, selv når de er meget yngre, nogle gange endda i de første dage, og nogle babyer falder i søvn, selv når de er 3 eller 4 måneder gamle, når mælkeflowet er langsomt.
Brystkompression – Sådan gør du
(Brug sammen med de andre oplysninger i informationsarket “Latching and Feeding Management”)
- Hold barnet med den ene arm.
- Støt brystet med den anden hånd og omslut det ved at placere tommelfingeren på den ene side af brystet (tommelfingeren på brystets overside er nemmest) og de andre fingre på den anden side, tæt på brystvæggen.
- Opmærksom på, om barnet drikker, (se videoer) selvom der ikke er behov for at være obsessiv på at fange hvert eneste sut. Barnet får betydelige mængder mælk, når det drikker med et sug af typen “åben mund med bred pause og derefter lukket mund”.
- Når barnet gnaver i brystet og ikke længere drikker med et sug af typen “åben mund med bred pause og derefter lukket mund”, skal du komprimere brystet for at øge det ydre tryk på hele brystet. Rul ikke fingrene langs brystet mod barnet, men klem og hold blot. Ikke så hårdt, at det gør ondt, og prøv ikke at ændre formen på areolaen (den mørkere del af brystet nær barnets mund). Med kompressionen bør babyen begynde at drikke igen med sugetypen “åben mund vidtåbnet-pause-luk derefter munden”. Begynd brystkompressionen, når barnet ikke drikker meget, og før barnet bliver for søvnigt.
- Hold trykket oppe, indtil barnet bare sutter uden at drikke selv med kompressionen, og slip derefter trykket. Slip trykket, hvis barnet holder op med at sutte, eller hvis barnet går tilbage til at sutte uden at drikke. Ofte vil barnet helt holde op med at sutte, når trykket slippes, men vil begynde igen kort efter, når mælken begynder at flyde igen. Hvis barnet ikke holder op med at sutte, når trykket slippes, skal du vente kort tid, før du komprimerer igen.
- Grunden til at slippe trykket er, at din hånd kan hvile, og at mælken kan begynde at flyde til barnet igen. Hvis barnet stopper med at sutte, når du slipper trykket, vil det begynde at sutte igen, når det begynder at smage mælk.
- Når barnet begynder at sutte igen, kan det drikke (“åben mund vidt åben – pause – luk så munden”-typen af sutning). Hvis ikke, skal du komprimere igen som ovenfor.
- Fortsæt på den første side, indtil barnet ikke drikker selv med kompressionen. Du bør tillade barnet at blive på siden i kort tid længere, da du af og til kan få en ny letdown-refleks (mælkeudstødningsrefleks), og barnet vil begynde at drikke igen, af sig selv. Hvis barnet ikke længere drikker, skal du dog lade det komme af eller tage det af brystet.
- Hvis barnet vil have mere, skal du tilbyde den anden side og gentage processen.
- Du kan, medmindre du har ømme brystvorter, skifte side frem og tilbage på denne måde flere gange.
- Arbejd på at forbedre barnets sædefæste.
- Husk, komprimér, mens barnet sutter, men ikke drikker. Vent på, at babyen begynder at sutte; det er bedst ikke at komprimere, mens babyen helt er holdt op med at sutte. Se vores videoer for at se, hvordan kompressioner bruges.
Det er vores erfaring, at ovenstående virker bedst, men hvis du finder en måde, der virker bedre til at holde babyen i gang med at drikke med en “åben mund vidt åben – pause – luk munden” type sutning, så brug det, der virker bedst for dig og din baby. Så længe det ikke gør ondt i brystet at komprimere, og så længe barnet “drikker” (“sug med åben mund med bred pause og derefter lukket mund”), virker brystkompression.
Du behøver ikke altid at gøre dette. Efterhånden som amningen forbedres, vil du være i stand til at lade tingene ske naturligt.
Den information, der præsenteres her, er generel og kan ikke erstatte personlig behandling fra en International Board Certified Lactation Consultant (IBCLC) eller andre kvalificerede læger.
Dette informationsblad må kopieres og distribueres uden yderligere tilladelse på betingelse af, at du angiver International Breastfeeding Centre, at det ikke bruges i nogen sammenhæng, der er i strid med WHO’s internationale kodeks for markedsføring af modermælkserstatninger (1981) og efterfølgende resolutioner fra Verdenssundhedsforsamlingen. Hvis du ikke ved, hvad dette betyder, kan du sende os en e-mail og spørge!