Hvorfor kan jeg have brug for et kejsersnit?
De mest almindelige årsager til, at man har brug for et kejsersnit, er:
- Din baby er i sædefødselsstilling (nederst først), og din læge anbefaler ikke en vaginal sædefødsel
- Din baby er transversal (ligger sidelæns) og kan ikke vendes af lægen
- Du har tvillinger, og den den første er i sædeposition
- din moderkage dækker delvist eller helt livmoderhalsen (åbningen til livmoderen)
- du har tidligere fået et kejsersnit
Omkring 1 ud af 3 babyer i Australien fødes ved kejsersnit. Det er højere end i mange andre udviklede lande. Denne rate er også stigende, både på private og offentlige hospitaler, selv om det er mere sandsynligt, at du får et kejsersnit i den private sektor.
Et kejsersnit kan planlægges, hvis du udvikler graviditetskomplikationer. Men nogle gange bliver behovet for et kejsersnit ikke klart, før fødslen er i gang. I en nødsituation kan det være nødvendigt, at barnet skal fødes meget hurtigt.
Hvad sker der under operationen?
For det første vil du normalt få en regionalbedøvelse, f.eks. en epiduralbedøvelse, som bedøver den nederste del af din krop. Det betyder, at du vil få lov til at være vågen under hele operationen. Nogle gange skal akutte kejsersnit foretages under fuld narkose, hvilket betyder, at du ikke vil være ved bevidsthed under fødslen.
Din mave vil blive renset, og der vil blive ført et rør, et såkaldt kateter, ind i din blære for at opsamle urin. Der vil blive lagt intravenøse (IV) linjer ind i din arm for at give dig væske og medicin.
Geburtslægen vil lave et snit gennem din mavevæg, som regel lavt og på tværs i nærheden af kønshårslinjen. Hvis dit barn skal fødes meget hurtigt, kan snittet blive foretaget lodret fra lige under navlen til over skambenet. Lægen vil derefter skære gennem lagene af fedtvæv og muskler og til sidst skære gennem livmoderen.
Diagram, der viser, hvordan et barn fødes under et kejsersnit.
Barnet fødes gennem snittene. Lægen renser barnets næse og mund for væske og klemmer navlestrengen af. Hvis du er vågen, holder de dit barn op, så du kan se det. Derefter fjerner de moderkagen og lukker snittene med sting eller hæfteklammer.
Hvis du er vågen, vil du føle, at der bliver trukket og trukket, men ikke smerte, og du vil også høre, at der bliver suget væske ud. Der vil blive lagt en skærm over dit bryst, så du ikke kan se, hvad der sker.
Oprationen tager ca. 30 til 40 minutter, og barnet fødes normalt inden for de første 10 minutter. Hvis du er vågen, vil du kunne se dit barn med det samme.
Hvem vil være i rummet?
Din partner eller støtteperson vil normalt kunne være sammen med dig under kejsersnittet. Der kan også være en masse medicinsk personale, herunder:
- obstetriker – udfører operationen og føder barnet
- anæstesilæge – administrerer bedøvelsen
- skuresygeplejerske – videregiver instrumenter til obstetrikeren
- scout sygeplejerske – assisterer scrub-sygeplejersken
- anæstesisygeplejerske – assisterer anæstesilægen
- pædiater – assisterer anæstesilægen
- pædiater – tager sig af barnet efter fødslen
- jordemoder – modtager barnet, når det er født, og tager sig af barnet, indtil du vender tilbage til afdelingen
- teatertekniker – tager sig af operationsstuen og hjælper dig på og af bordet
Smertelindringsmuligheder
Der er forskel på de typer bedøvelse, der anvendes ved kejsersnit. Din læge vil vælge den mest hensigtsmæssige for dig.
Epiduralbehandling
Når du får en epiduralbehandling, får du en lokalbedøvelse, hvorefter en hul nål og et lille, fleksibelt kateter indføres nær rygmarven i din ryg. Nålen fjernes, mens kateteret forbliver på plads. Bedøvelsesmedicin injiceres gennem kateteret og kan suppleres senere.
Rygmarvsblokade
Som ved epiduralbedøvelse injiceres der ved en rygmarvsblokade en enkelt dosis bedøvelsesmiddel direkte ind i cerebrospinalvæsken omkring rygmarven. Du bliver meget hurtigt følelsesløs, men mængden af bedøvelsesmiddel kan ikke øges.
Generalbedøvelse
Du kan få en generel bedøvelse, hvis den regionale bedøvelse ikke virker, hvis der ikke er tid til en regionalbedøvelse, hvis barnets liv er truet, eller hvis du anmoder om en generel bedøvelse.
Risici og komplikationer
Kesarestesier er sikre. Men det er en større operation, og som ved alle operationer er der risici for dig, som omfatter:
- blodtab
- blodpropper
- infektion i såret
- problemer med bedøvelsen
- mulige skader på andre organer i nærheden, f.eks. blæren
Alle disse risici er forøget, hvis du er overvægtig. Genoptræning efter et kejsersnit tager længere tid end genoptræning efter en vaginal fødsel. Hvis du får et kejsersnit, vil dine fremtidige graviditeter blive betragtet som en højere risiko, og der er flere risici ved fremtidige kejsersnit.
I nogle tilfælde kan babyer, der fødes ved kejsersnit, have midlertidige problemer med at trække vejret. Jordemoderen og børnelægen vil tage sig af dit barn. Der er en meget lille risiko for, at barnet kan blive skåret under operationen. Det er normalt et lille snit, der ikke er dybt, og som vil hele af sig selv.