- Indledning til kernebiopsi
- Hvordan udføres en kernebiopsi?
- Resultater af en kernebiopsi
- Hvor effektive er kernebiopsier?
- Fordele og risici ved en kernebiopsi
- Kernebiopsi eller finnålsaspirationsbiopsi?
Introduktion til kernebiopsi
En kernebiopsi er en procedure, hvor der føres en nål gennem huden for at tage en vævsprøve fra en masse eller knude. Vævet undersøges derefter under et mikroskop for eventuelle abnormiteter.
Kernebiopsi kan udføres, når der findes en mistænkelig knude, f.eks. en brystknude eller en forstørret lymfeknude, eller hvis der påvises en abnormitet ved en billeddannelsestestest som f.eks. røntgen, ultralyd eller mammografi.
Kernebiopsi er en mere invasiv procedure end finnålsaspirationsbiopsi, da den indebærer en lokalbedøvelse. Den er dog hurtigere og mindre invasiv end en kirurgisk biopsi. I nogle tilfælde vil resultatet af en kernebiopsi forhindre, at der skal foretages en operation.
Hvordan udføres en kernebiopsi?
En kernebiopsi er en simpel procedure, der udføres for at indsamle en prøve af celler fra en masse, så de kan undersøges under et mikroskop.
Der kræves ingen særlig forberedelse, selv om de fleste centre beder dig om ikke at bruge pudder (f.eks. talkum), lotioner, cremer, parfume eller deodoranter i nærheden af det område, der skal udtages prøver fra.
Kernebiopsi udføres med brug af lokalbedøvelse for at bedøve det område, hvor nålen føres ind. Der laves et lille snit (snit) i huden over knuden, og en nål føres ind gennem snittet. Når spidsen af nålen er i det område, der skal undersøges, bruges den specialdesignede hule nål til at indsamle en prøve af de celler, der er til stede. Dette er vist i nedenstående diagram. Nålen trækkes derefter tilbage, og prøven udtages. Dette kan gentages op til 5 gange, indtil der er indsamlet en tilstrækkelig prøve.
Informationer om genudgivelse af vores billeder
I nogle tilfælde er det ikke let at mærke den knude eller masse, som cellerne skal tages fra, gennem huden. Hvis det er tilfældet, kan radiologen, kirurgen eller patologen, der udtager prøven, anvende ultralyd, hvor nålen kan ses på ultralydsskærmen og ledes til området, eller stereotaktisk mammografi (til brystet), hvor der anvendes to mammografier i forskellige vinkler og en computer til at lokalisere det rigtige område. Dette kan gøre, at proceduren tager lidt længere tid. Samlet set tager det normalt mellem 30 minutter og 1 time at gennemføre en kernebiopsi.
Da der anvendes lokalbedøvelse, bør kernebiopsien ikke være smertefuld, selv om den kan være ubehagelig.
Når undersøgelsen er afsluttet, vil der blive anbragt en lille forbinding eller noget tape over biopsiestedet. Dette kan fjernes den næste dag. Kernebiopsi kan efterlade et meget lille, fint ar, som normalt forsvinder med tiden.
Der er generelt ingen komplikationer ved denne procedure, selv om du kan opleve en vis ømhed eller blå mærker over nåleindføringsstedet. Hvis du oplever blødning, hævelse, feber eller smerter, der ikke lindres med paracetamol, skal du straks kontakte din læge. Det anbefales ikke, at du bruger aspirin til at lindre smerter, da det kan forværre eventuelle blå mærker.
Resultater af en kernebiopsi
De udtagne prøver undersøges af en patolog i et mikroskop. Der vil derefter blive udfærdiget en detaljeret rapport om den type celler, der blev set, herunder eventuelle tegn på, at cellerne kan være kræft. Det er vigtigt at huske, at det at have en knude eller masse ikke nødvendigvis betyder, at den er kræftsyg; mange kernebiopsier afslører, at mistænkelige knuder eller masser er godartede (ikke kræftsygdomme)
Aspirerede prøver kan beskrives som en af følgende typer:
- Utilstrækkelige/utilstrækkelige: Den udtagne prøve var ikke tilstrækkelig til at udelukke eller bekræfte en kræftdiagnose.
- Godartet: Der er ingen kræftceller til stede. Knuden eller væksten er under kontrol og har ikke spredt sig til andre områder af kroppen.
- Atypisk/ubestemmelig eller mistænkt for malignitet: Resultaterne er uklare. Nogle celler ser unormale ud, men er ikke decideret kræft. Det kan være nødvendigt med en kirurgisk biopsi for at tage en passende prøve af cellerne.
- Malignt: Cellerne er kræftlignende, ukontrollerede og har potentiale eller har spredt sig til andre områder af kroppen.
Hvor effektive er kernebiopsier?
Kernebiopsi er et hurtigt og effektivt redskab til at evaluere og diagnosticere mistænkelige knuder eller masser. Det tager normalt kun få dage at få resultaterne af en kernebiopsi tilbage. Dette kan give mulighed for en hurtig diagnose, hvilket betyder, at kræft opdages tidligt, hvilket giver flere muligheder for behandling. Kernebiopsi er også meget god til at fastslå, om en knude er godartet (ikke kræftfremkaldende), hvilket potentielt kan undgå behovet for operation.
Kernebiopsier kræver en vis ekspertise til at udføre og fortolke. For at sikre, at der opnås et nøjagtigt resultat, er det vigtigt, at den radiolog, kirurg, patolog eller onkolog, der udfører din procedure, har erfaring med kernebiopsi.
Fordele og risici ved en kernebiopsi
En kernebiopsi er en relativt hurtig og effektiv test til at bestemme status for mistænkt væv. Sammenlignet med en kirurgisk biopsi indebærer kernebiopsi en lille mulighed for arvæv, infektion eller smerte og har en betydeligt kortere genoptræningstid.
Kernebiopsier er særligt nyttige til at undersøge abnormiteter, der er påvist ved billeddannende undersøgelser, f.eks. røntgen. Det er den foretrukne undersøgelse, når der ses mikroforkalkninger i brystet på mammografi. Da den anvendte nål er stor nok til at tage en sammenhængende “skive” af vævet, giver det også mulighed for at undersøge cellerne i mikroskopet, som de var anbragt i kroppen. Dette kan hjælpe med at skelne mellem nogle typer prækancerøse sygdomme (såsom duktal carcinoma in situ) og invasivt duktal carcinoma.
Risikoen ved kernebiopsi omfatter muligheden for, at eventuelle tilstedeværende kræftceller kan blive slæbt ind i upåvirket væv, når nålen fjernes, men dette er sjældent, når testen udføres af dygtige praktiserende læger. Hvis man mener, at en knude, der skal undersøges, sandsynligvis er kræft, kan biopsitilgangen tilrettelægges, så eventuelle celler, der kan være blevet spredt langs nålens vej, let kan fjernes under en senere operation.
Kernebiopsi eller biopsi med finnålsaspiration?
Finnålsaspirationsbiopsi er en anden metode til “vævsdiagnostik” – dvs. en måde at udtage prøver af cellerne i en mistænkelig knude eller masse på. Ved undersøgelse af en knude i brystet anvendes normalt den ene eller den anden af disse teknikker. Valget af teknik er baseret på en række faktorer, herunder typen eller placeringen af den masse, der skal udtages prøver fra, det tilgængelige udstyr og operatørens erfaring.
Finnålsaspirationsbiopsi er lidt hurtigere og mindre invasiv end kernebiopsi. Finnålsaspirationsbiopsi kræver ikke lokalbedøvelse, da nålen er meget finere. Som ved kernebiopsi kan det være nødvendigt med ultralyd eller mammografisk vejledning for at lokalisere den knude eller det område, der skal udtages prøver fra, hvis det ikke er let at føle.
Finnålsaspirationsbiopsi er vanskeligere at fortolke end kernebiopsi. Det skyldes, at de samme celler, som opsamles med den fine nål, fremstår under mikroskopet som et uorganiseret virvar af celler. Det er ikke muligt at skelne mellem in situ og invasiv kræft alene på grundlag af finnålsaspirationsbiopsi.
Mere information
 |
For information om brystkræft, typer af brystkræft og dens undersøgelser og behandlinger samt nogle nyttige videoer, se Brystkræft. |