Klassifikation af kalkaneussporer og deres relation til fasciitis plantaris

Det kan i øjeblikket diskuteres, om kalkaneussporer kan være årsag til fasciitis plantaris. Der blev foretaget en prospektiv undersøgelse for at klassificere calcaneale sporer i henhold til resultaterne fra en undersøgelse af forholdet mellem calcaneale sporer og plantar fasciitis. Tredive patienter med calcaneussporer og plantar hælsmerter gennemgik fjernelse af calcaneussporer og endoskopisk plantar fasciotomi. Forholdet mellem klassificeringen af calcaneussporer og plantar fasciitis blev evalueret ud fra endoskopiske fund, kliniske symptomer, radiografiske billeder og biopsifund. Den visuelle analoge skala for smerte og American Orthopedic Foot and Ankle Society ankel- og bagfodsscore for funktionel evaluering blev anvendt henholdsvis præoperativt og postoperativt. Den gennemsnitlige opfølgningsperiode var 24 måneder. Der blev erkendt to forskellige typer af calcaneale sporer. Type A-kalkaneussporer var placeret over for indførelsen af fascia plantaris, og type B-kalkaneussporer var placeret inden for fascia plantaris. Resultaterne af magnetisk resonansbilleddannelse viste en mere alvorlig grad af plantar fasciitis plantaris hos type B calcaneussporer præoperativt. Histologisk undersøgelse viste, at antallet af granulocytter pr. billede i type B-sporer var signifikant forøget sammenlignet med antallet af granulocytter i type A-sporer. Der blev fundet statistisk signifikante forbedringer i den gennemsnitlige visuelle analogskala og American Orthopedic Foot and Ankle Society-scoren samt i resultaterne af magnetisk resonansbilleddannelse i begge grupper. Forandringsgraden i scoren på den visuelle analogskala og American Orthopedic Foot and Ankle Society-scoren, antallet af granulocytter pr. billede og længden af calcanealsporer viste en høj sammenhæng med klassificeringen af calcanealsporer. Calcaneussporer blev fuldstændig fjernet og opstod ikke igen hos nogen af patienterne ved radiografisk vurdering i opfølgningsperioden. Calcaneussporer kan klassificeres i 2 forskellige typer, som er udtryk for sværhedsgraden af plantar fasciitis.

Skriv en kommentar