Din læge vil måske foretage en kolposkopi for at undersøge, om der er ændringer i helbredet af din livmoderhals, skede og vulva. Her er nogle ting, du skal vide om denne vigtige undersøgelse inden din aftale.
Hvad er en kolposkopi, og hvorfor har jeg brug for en?
En kolposkopi bruges til at opdage kræftceller eller unormale celler, der kan blive kræft i livmoderhalsen, skeden eller vulvaen, som kan blive kræft. Disse unormale celler kaldes undertiden “prækancerøst væv”. Ved en kolposkopi undersøges der også for andre medicinske tilstande, såsom kønsvorter eller ikke-cancerøse vækster kaldet polypper. Et særligt instrument kaldet et kolposkop giver lægen et oplyst, stærkt forstørret billede af det væv, som livmoderhalsen, skeden og vulvaen består af. Kolposkopet placeres tæt på kroppen, men går ikke ind i kroppen.
Hvordan adskiller en kolposkopi sig fra en Pap-test?
En Pap-test, også kaldet et Pap-smear, består i at udtage en prøve af celler fra livmoderhalsen og teste dem for tidlige tegn, der kan føre til livmoderhalskræft. Hvis din Pap-smøreprøve viste tilstedeværelsen af visse unormale celler, og du er testet positiv for HPV, kan en kolposkopi hjælpe med at bekræfte og diagnosticere eventuelle problemer. HPV, eller humant papillomavirus, er en virus, der kan øge din risiko for visse typer kræft, herunder livmoderhals-, skede- og vulvakræft. Din læge kan også anbefale en kolposkopi, hvis du har symptomer eller tegn på livmoderhals-, skede- eller vulvakræft.
Hvad sker der under en kolposkopi?
En kolposkopi kan udføres hos din praktiserende læge eller gynækolog. Når du har lagt dig på undersøgelsesbordet, placerer du hælene i stigbøjlerne for enden af bordet. Et instrument kaldet et spekulum vil blive ført ind i din vagina for at åbne den og give lægen et bedre billede af din livmoderhals. Din livmoderhals, skede og vulva vil blive svabbet let med en eddike- eller jodopløsning, som hjælper lægen med at se unormale områder bedre. Kolposkopet placeres mellem dine ben så tæt på din skede som muligt, men kommer aldrig ind i din krop.
Hvad sker der, hvis min læge ser et unormalt område under kolposkopi?
Ved kolposkopi kan din læge foretage en biopsi på områder, der ser syge ud. En biopsi er udtagning af en lille mængde væv til undersøgelse hos en patolog. Patologen kan identificere unormale celler ved at se på vævsprøven under et mikroskop. Selv om kolposkopi kan antyde, at der er kræftvæv eller forstadier til kræft, er det kun en biopsi, der kan stille diagnosen. Hvis et unormalt område er lille, kan din læge måske fjerne det helt under biopsien.
Den type biopsi, du skal have, afhænger af placeringen af det biopsiundersøgte væv. En almindelig metode til biopsi af livmoderhalsvæv er f.eks. at bruge et instrument til at tage små sektioner af mistænkelige områder. Lægen kan også foretage en endocervikal curettagebiopsi for at undersøge et område inde i livmoderhalsens åbning, som ikke kan ses under en kolposkopi. Under nogle typer biopsier kan du føle et kløe- eller ubehag, der minder om menstruationskramper. Nogle gange bruges lokalbedøvelse til at bedøve området før biopsien. Spørg din læge om de forskellige typer biopsier, der kan blive udført under kolposkopien.
Hvad skal jeg gøre før en kolposkopi?
Din læge kan foreslå, at du i 24 til 48 timer før en kolposkopi holder op med at bruge vaginal medicin, cremer, pulver eller skum i 24 til 48 timer. I denne periode skal du også holde op med at have vaginalt samleje, bruge tamponer eller andre produkter i skeden. Du må ikke planlægge en kolposkopi i den uge, hvor du har din menstruation, og du skal fortælle din læge, hvis du er gravid eller kan være gravid inden din aftale. Du kan også spørge din læge, om du skal tage smertestillende medicin i håndkøb før undersøgelsen, hvis du skal have en biopsi.
Har jeg nogen bivirkninger af kolposkopien?
Der er ingen direkte bivirkninger ved en kolposkopi. Hvis du får foretaget en biopsi under en kolposkopi, kan du dog have mørkt udflåd fra skeden i et par dage. Det kommer fra den opløsning, som lægerne bruger til at reducere den blødning, der kan opstå i forbindelse med en biopsi. Du kan også have blødning, kramper eller smerter. Hvis disse eller andre symptomer forværres eller ikke forsvinder, eller hvis du har ekstremt kraftige blødninger, stærke smerter i underlivet eller bækkenet eller feber efter undersøgelsen, skal du straks kontakte din læge. Som før kolposkopien må du ikke have vaginalt samleje eller bruge nogen form for produkt eller medicin, der er placeret i skeden, før din læge siger, at du må gøre det.
Hvad sker der, når biopsi-resultaterne kommer tilbage?
Hvis en biopsi, der er taget under kolposkopien, viser, at du har forstadier til kræft, skal det muligvis fjernes for at forhindre, at der opstår kræft. Din læge vil drøfte med dig de forskellige metoder til fjernelse, der kan være passende for dig. Hvis biopsien viser kræft, kan du få brug for yderligere undersøgelser, før behandlingen kan begynde. Din læge vil sandsynligvis henvise dig til en gynækologisk onkolog, som har specialiseret sig i behandling af gynækologisk kræft. Under behandlingen af forstadier til kræft eller kræft kan du få foretaget yderligere kolposkopier for at se, hvor godt behandlingen virker, og for at se efter yderligere unormale ændringer med tiden.