Kontinuerlig ambulant peritonealdialyse

Dette materiale må ikke anvendes til kommercielle formål eller på hospitaler eller andre medicinske faciliteter. Manglende overholdelse kan føre til retslige skridt.

Hvad er kontinuerlig ambulant peritonealdialyse?

Kontinuerlig ambulant peritonealdialyse (CAPD) foretages for at fjerne affaldsstoffer, kemikalier og ekstra væske fra din krop. Under CAPD bliver en væske, der kaldes dialysat, lagt ind i din mave gennem et kateter (tyndt rør). Dialysatet trækker affaldsstoffer, kemikalier og ekstra væske fra dit blod gennem bughinden (peritoneum). Peritoneum er en tynd beklædning på indersiden af din mave. Peritoneum fungerer som et filter, når affaldsstofferne trækkes igennem det. Processen med at fylde og tømme din mave med dialysat kaldes en udskiftning. Udskiftninger kan foretages 3 til 5 gange i løbet af dagen og en gang om natten.

Hvorfor har jeg brug for CAPD?

Du kan have brug for CAPD, hvis dine nyrer ikke fungerer godt, eller hvis de er holdt op med at fungere. Dine nyrer fjerner affaldsstoffer og ekstra væske fra dit blod og forlader din krop gennem urinen. Når dine nyrer er beskadiget, kan de ikke fjerne affaldsstoffer ordentligt. Dette kan forårsage alvorlige problemer i din krop. Du kan have brug for CAPD, hvis du har akut (kortvarigt) eller kronisk (langvarigt) nyresvigt. Under akut nyresvigt har du måske kun brug for CAPD, indtil dine nyrer bliver bedre. Hvis du har kronisk nyresvigt, skal du have dialyseudskiftninger resten af dit liv.

Hvordan sættes et CAPD-kateter i?

Der vil blive foretaget en procedure for at placere kateteret. Der vil blive givet medicin for at få dig til at slappe af og mindske smerten. Din sundhedsplejerske vil lave et snit under eller ved siden af din navle eller lige under dine ribben. Han vil skære gennem dine muskler og dit væv for at lave et hul, hvor kateteret skal placeres. Et kateter vil blive skubbet ind i din mave gennem dette hul. Enden af kateteret kan være placeret lige under din hud i 3 til 5 uger. Din sundhedsplejerske vil putte noget væske gennem kateteret for at kontrollere, at det fungerer godt. Han kan også putte blodfortyndende medicin i det for at forhindre, at dit kateter bliver tilstoppet. Kateteret vil blive holdt på plads med sting, og området vil blive dækket med bandager.

Hvordan foretages CAPD-udskiftninger?

CAPD-udskiftninger bør foretages i et veloplyst rum. Der bør ikke være kæledyr, skæl, stærke briser eller ventilatorer i rummet. De kan øge din risiko for en infektion.

• Saml dine forsyninger. Læg følgende forsyninger på et rent bord tæt på det sted, hvor du skal foretage din CAPD-udskiftning:
  • Dialysatpose og affaldsproduktpose
  • Y-formet slange
  • IV-stativ (bruges til at hænge din dialysepose op)
  • Medicinske engangshandsker
  • Medicinsk maske til at bære over ansigtet under CAPD
  • Slangeklemmer
  • Ny plastsprøjte uden nål (om nødvendigt)
• Vask dine hænder med vand og sæbe. Gnid hænderne sammen med sæbe i mindst 15 sekunder, før du skyller dem. Tør dine hænder med et rent håndklæde eller et papirhåndklæde. Rør ikke ved slangen eller kateteret uden at vaske hænder og bære handsker. Hold dine fingernegle korte og rene.
• Tag handsker og maske på. Sæt masken på, så den dækker din mund og næse. Rør ikke ved andet end kateteret og dine forsyninger, når du har taget handskerne på.
• Skyl slangerne. Skyl slangen med dialysevæske før din udskiftning for at hjælpe med at forebygge infektioner. Tilslut den nederste ende af Y-slangen til dit kateter, og tilslut de 2 andre ender af slangen til dialysatposen og affaldsposen. Klem den slange, der er fastgjort til det kateter, der går ind i din mave. Dette vil lukke slangen af, så dialysatet endnu ikke kommer ind i dit underliv. Lad 100 milliliter (mL) frisk dialysat løbe ud af posen og ned gennem slangen og ned i affaldsposen. Når 100 mL dialysat er løbet ud, skal du afklemme slangen, der går til affaldsposen.
• Lad dialysatet løbe ud i dit underliv. Hæng posen i et højere niveau end dit underliv. Tag klemmen af den slange, der er fastgjort til kateteret, som går ind i dit underliv. Lad resten af dialysatet løbe ind i dit underliv. Dette bør ikke tage mere end 10 minutter. Du kan ligge ned, sidde eller stå op, mens dialysatet flyder ind. Når hele dialysatet er kommet ind i dit underliv, skal du vaske dine hænder og tage nye handsker på. Afbryd dit kateter fra slangen. Klem dit kateter til. Lad dialysatet blive i dit abdomen i 3 til 5 timers opholdstid.
• Dræn dialysatet ud af dit abdomen og ned i affaldsposen.
  Efter opholdstiden skal du følge trinene med at vaske hænder og tage maske på. Sørg for, at de forsyninger, du har brug for, er nemme at nå og bruge. Tilslut Y-slangen til dit kateter igen. Gør dette på samme måde, som du gjorde for at lægge dialysatet i din mave. Klem den slange, der går til dialysatposen, så den er lukket. Hæng posen på et lavere niveau end din mave. Fjern klemmerne fra den slange, der fører til affaldsposen. Lad dialysatet løbe fra dit underliv ud i affaldsposen.
• Hvis dialysatet ikke løber godt ud, skal du ændre din kropsstilling. Hvis dette ikke får dialysatet til at løbe bedre ud, skal du afmontere den ende af slangen, der er fastgjort til dit kateter. Brug en sprøjte til forsigtigt at suge dialysatet ud af din mave. Det bør tage mindre end 45 minutter at dræne dialysatet ud af din mave. Det dialysat, der løber ud, skal være klart. Når alt dialysatet er drænet ud, skal du lukke affaldsposen og bortskaffe den som anvist. Vask dine hænder.

Hvad er automatiseret peritonealdialyse?

Automatiseret peritonealdialyse (APD) er en type dialyse, der bruger en maskine kaldet en cycler. Den lægger dialysatet i din mave og dræner det ud, når udvekslingen er afsluttet. Du kan foretage 1 udskiftning, der lader dialysatet opholde sig i dit underliv i løbet af dagen. Om natten kan du tilslutte dit kateter til cykleren for at tømme det. Peritonealdialyseudskiftninger vil også blive foretaget, mens du sover. Hvis du sover i 8 til 9 timer, kan maskinen foretage 3 til 5 udskiftninger i løbet af den tid. Med APD behøver du ikke at stoppe det, du laver i løbet af dagen, for at foretage en udskiftning. Spørg din læge om flere oplysninger om APD.

Har jeg brug for at følge en særlig diæt?

• Du skal begrænse fosfor og natrium (salt). Du skal muligvis nedsætte eller øge kalium, afhængigt af dine blodværdier. Du vil også have brug for ekstra protein, fordi protein går tabt gennem dine udskiftninger. Dialysatet indeholder sukker, hvilket kan få dig til at tage på i vægt. Din diætist vil måske bede dig om at reducere mængden af kalorier, du får hver dag, hvis du tager på i vægt.
• Du skal muligvis også begrænse væske, hvis din krop tilbageholder (holder på) væske. Din sundhedsplejerske vil fortælle dig, hvor meget væske du skal drikke hver dag. Skriv ned, hvor meget væske du drikker hver dag. Mål den mængde urin, du afgiver, hver gang du går på toilettet. Din sundhedsplejerske kan bede dig om at veje dig hver dag. Vis disse oplysninger til din sundhedsplejerske, når du har opfølgende besøg. Han vil fortælle dig, om du har for meget eller for lidt væske i kroppen, og hvad du skal gøre for at rette op på det.

Hvornår skal jeg kontakte min sundhedsplejerske?

• Pus eller væske løber ud fra udgangsstedet.
• Dialysatet, der løber ud fra din mave, ser grumset ud.
• Udgangsstedet er større, end det plejer at være.
• Dialysatet løber ikke ud af dit underliv under en udskiftning, selv efter at du skifter stilling og bruger en sprøjte.
• Du har feber eller kulderystelser.
• Du har matte smerter i dit underliv, mens du foretager en dialyseudskiftning.
• Der er vokset en ny bule i dit underliv, siden du begyndte at foretage CAPD-udskiftninger.
• Din kateterudgangssted er rødt, ømt eller smertefuldt.
• Du har spørgsmål eller bekymringer om din tilstand eller pleje.

Hvornår skal jeg søge øjeblikkelig pleje eller ringe 112?

• Du har forstoppelse.
• Du har mavesmerter og kaster op.
• Du har problemer med at trække vejret, mens du foretager dine udskiftninger.
• Dit kateter har en revne eller et hul i sig, eller det er kommet helt eller delvist ud af din mave.

Plejeaftale

Du har ret til at være med til at planlægge din pleje. Få mere at vide om din helbredstilstand, og hvordan den kan blive behandlet. Diskutere behandlingsmuligheder med dine sundhedspersoner for at beslutte, hvilken pleje du ønsker at modtage. Du har altid ret til at nægte behandling. Ovenstående oplysninger er kun til oplysningsformål. De er ikke ment som medicinsk rådgivning om individuelle tilstande eller behandlinger. Tal med din læge, sygeplejerske eller apoteker, før du følger en medicinsk behandling for at se, om den er sikker og effektiv for dig.

© Copyright IBM Corporation 2018 Oplysningerne er kun til slutbrugerens brug og må ikke sælges, videredistribueres eller på anden måde bruges til kommercielle formål. Alle illustrationer og billeder i CareNotes® er ophavsretligt beskyttet ejendom af A.D.A.M., Inc. eller IBM Watson Health