Kronisk kvalme og opkastning: evaluering og behandling

Kvalme er en ubehagelig følelse i maven, mens opkastning henviser til den kraftige uddrivelse af maveindholdet. Kronisk kvalme og opkastning repræsenterer en bred vifte af lidelser, der er defineret ved 4 uger eller mere med symptomer. Kronisk kvalme og opkastninger skyldes en række forskellige patofysiologiske processer, der involverer gastrointestinale og ikke-gastrointestinale årsager. Prævalensen af kronisk kvalme og opkastning er uklar, selv om epidemiologien for specifikke tilstande som gastroparese og cyklisk opkastningssyndrom er bedre forstået. De økonomiske konsekvenser af kronisk kvalme og opkastninger og virkningerne på livskvaliteten er betydelige. Den indledende diagnostiske evaluering indebærer, at man skelner gastrointestinale årsager til kronisk kvalme og opkastning (f.eks. gastroparese, cyklisk opkastningssyndrom) fra ikke-gastrointestinale årsager (f.eks. medicinering, vestibulære og neurologiske lidelser). Når anatomiske, mekaniske og biokemiske årsager til kronisk kvalme og opkastning er udelukket, kan gastrointestinale årsager grupperes i to brede kategorier baseret på konstatering af forsinket eller normal mavetømning. Ikke-gastrointestinale sygdomme kan også forårsage kronisk kvalme og opkastning. Da der ikke findes en valideret behandlingsalgoritme for kronisk kvalme og opkastninger, bør behandlingen baseres på en grundig diskussion af fordele, bivirkninger og omkostninger. Formålet med denne monografi er at gennemgå evalueringen og behandlingen af patienter med kronisk kvalme og opkastninger, idet der lægges vægt på almindelige gastrointestinale årsager.

Skriv en kommentar