Kunne White Coat Ocular Hypertension påvirke præcisionen af diagnosen glaukom? Forholdet mellem angst og intraokulært tryk i en simuleret klinisk situation

61 raske forsøgspersoner deltog i en laboratorieundersøgelse, der blev udført i en simuleret klinisk situation. Anticipatorisk angsttilstand blev vurderet ved ankomsten og umiddelbart efter, uden nogen kort tilpasningsfase, blev der indsamlet målinger af intraokulært tryk, hjertefrekvens, systolisk og diastolisk blodtryk. Ved afslutningen af proceduren blev angsttrækket også vurderet. Resultaterne tyder på, at høje niveauer af både angsttilstand og angsttræk signifikant forudsagde en klinisk relevant stigning i det intraokulære tryk. Anxiety-state medierede forholdet mellem anxiety-trait og intraokulært tryk, som også viste sig at være relateret til hjertefrekvens, men ikke relateret til både systolisk og diastolisk blodtryk. Disse resultater tyder på en fælles reguleringsmekanisme, der ligger til grund for den anxiogene variabilitet, der findes på både intraokulært tryk og hjertefrekvens. En reduktion i den parasympatiske aktivitet synes at være en mulig mekanisme, der ligger til grund for dette fænomen. Dette angstforstærkede intraokulære tryk kan betragtes som et fænomen analogt med white coat hypertension, der findes ved måling af blodtryk; derfor bør der sandsynligvis tages hensyn til det i klinisk sammenhæng for at undgå fejl i forbindelse med diagnosticering af glaukom. Der er behov for yderligere forskning i kognitiv og følelsesmæssig regulering af intraokulært tryk for bedst muligt at karakterisere dette hypotetiske fænomen.

Skriv en kommentar