Langtidskirurgisk resultat af delvist akkomodativ esotropi

Delvis akkomodativ esotropi er en erhvervet strabisme, der er karakteriseret ved høj hyperopi, et normalt AC/A-forhold og en afvigelse, der kun delvis reagerer på brillekorrektion. Der foretages kirurgi for den ikke-akcommodative del af afvigelsen. Overkorrektioner håndteres ved at reducere brillenes hyperopiske styrke. Denne retrospektive undersøgelse blev foretaget for at bestemme risikofaktorerne for et dårligt kirurgisk resultat og for at evaluere effektiviteten af hyperopisk brillereduktion i den langsigtede behandling af konsekutiv exotropi. Af de 108 patienter, der indgik i undersøgelsen, havde 19 % en resterende esotropi, 37 % var kirurgiske succeser, og 44 % udviklede konsekutiv exotropi. Resterende ET var forbundet med forværret refraktiv esotropi, moderat til svær amblyopi og stigende hyperopi med alderen. Konsekvent XT var forbundet med en afstand-nærafstandsforskel, lav hyperopisk refraktiv fejl, anisometropi, dårligt binokulært syn og underkorrektion af den hyperopiske refraktive fejl før operationen. En tilsigtet reduktion af den hyperope korrektion var ikke vellykket i den langsigtede behandling af konsekutiv XT. Otteoghalvtreds procent af dem, der blev behandlet på denne måde, udviklede en pseudo-dissocieret horisontal afvigelse. Den høje rate af konsekutiv exotropi efter standardkirurgi tyder på, at forstærket kirurgi for delvist akkomodativ esotropi med stor sandsynlighed vil resultere i overkorrektion.

Skriv en kommentar