Virtuel virkelighed har vist lovende resultater i behandlingen af spiseforstyrrelser (ED); få undersøgelser har dog undersøgt dens anvendelighed i behandlingen af fedme. Formålet med denne undersøgelse var at sammenligne ED- og overvægtige patienter på deres virkelighedsbedømmelse af et virtuelt miljø (VE) designet til at normalisere deres spisemønster. Et andet mål var at undersøge, hvilke variabler der forudsagde virkeligheden af oplevelsen af at spise en virtuel forbudt fedende mad. ED-patienter, overvægtige patienter og en ikke-klinisk gruppe (N = 62) oplevede et ikke-immersivt VE og gennemførte derefter virkelighedsbedømmelse og tilstedeværelsesmålinger. Alle deltagere vurderede VE med lignende scorer for kvalitet, interaktion, engagement og økologisk validitet; ED-patienter opnåede dog de højeste scorer på følelsesmæssig involvering, opmærksomhed, realitetsbedømmelse/tilstedeværelse og negative virkninger. Den overvægtige gruppe gav de laveste scorer på virkelighedsbedømmelse/tilstedeværelse, tilfredshed og fornemmelse af fysisk rum, og de indtog en mellemliggende position i tilskrivningen af virkelighed til at spise en “fedende” fødevare virtuelt. Den virtuelle fødevares smagsoplevelse blev forudsagt af opmærksomhed og tilhørsforhold til den overvægtige gruppe, mens virkelighedsvurderingen af den virtuelle spisning blev forudsagt af engagement og tilhørsforhold til ED-gruppen. Denne undersøgelse giver foreløbige resultater om den differentielle indvirkning på ED- og overvægtige patienter af eksponering for virtuel mad og om behovet for at implementere en VE, der kan være nyttig som et virtuelt laboratorium til undersøgelse af spiseadfærd og behandling af fedme.