Forskerne i denne sag sagde, at man ikke ved meget om COVID-19-relateret hovedpine, og at respiratoriske symptomer er de mere typiske symptomer i forbindelse med sygdommen.
I dette tilfælde havde patienten, en 40-årig kvinde, tidligere fået stillet diagnosen migræne med og uden aura. I de 30 dage før hun blev diagnosticeret med COVID-19, havde hun kun haft 3 dage præget af hovedpine.
For denne patient var det første symptom på virussen diarré, efterfulgt af træthed, tør hoste og muskelsmerter, der begyndte på anden dagen; symptomerne varede i 5 dage. På den fjerde dag mistede hun lugtesansen, og hun havde også ansigtssmerter, som varede i 48 timer. Hendes næsesvaberprøve med omvendt transkriptionspolymerasekædereaktion COVID-19 test var positiv.
Hovedpinen begyndte den femte dag; den blev beskrevet som en bilateral frontotemporal, pulserende hovedpine, der blev forværret ved let fysisk aktivitet. Hun var også følsom eller afvisende over for lys og lyd. Hun beskrev sin hovedpinesmerte som kontinuerlig og alvorlig i 7 dage, og selv da andre symptomer aftog, forværredes hovedpinens intensitet.
Hun registrerede også hyppigheden af hovedpinen i de 2 måneder efter den symptomatiske fase af virussen, og havde hovedpine 3 dage eller mere i alle ugerne, herunder havde hun hovedpine 6 ud af 7 dage i 2 uger i træk.
På tidspunktet for rapportens offentliggørelse varede den aktuelle hovedpine i 6 timer og var moderat til svær; hun har brugt naproxen og sumatriptan til smertelindring. Ved disse hovedpiner havde hun aldrig aura, og hun betragtede ikke disse hovedpiner som sine migræneanfald. Ud af alle hendes virussymptomer blev hendes hovedpine betragtet som de værste af symptomerne.
På tidspunktet for offentliggørelsen havde hun ikke genvundet sin lugtesans.
Mens forskellige tests var normale, såsom hendes MRI, bemærkede forfatterne, at den blev udført 23 dage efter, at hun mistede sin lugtesans. Nogle patienter med COVID-19, der har fået foretaget MR-scanninger, har vist ændringer i de lugtrelaterede strukturer; forskerne sagde, at det kan være sandsynligt, at SARS-CoV-2 trænger ind gennem næsen, og at fortsat “anosmi forstærker muligheden for en skade på lugtesansen.”
Dertil kommer, at forskerne sagde, at de ikke kunne udelukke, at hun havde viral meningitis på grund af den manglende lumbalpunktur. Ved udelukkelse af andre årsager sagde de også, at det er muligt, at den nye hovedpine var en forværring af hendes tidligere hovedpine; de bemærkede også, at stress kan udløse migræne, og at virussygdomme kan forværre primær hovedpine.
Forfatterne mente heller ikke, at det er sandsynligt, at hendes hovedpine var et resultat af overforbrug af medicin. På trods af brugen af smertestillende medicin blev hendes hovedpine bedre med tiden, og hendes hovedpine var allerede begyndt som en vedvarende hovedpine.