Du har måske hørt melasma blive kaldt “graviditetsmasken”, fordi det nogle gange udløses af en stigning i hormoner hos gravide kvinder. Men selv om tilstanden kan være almindelig blandt gravide kvinder, behøver man ikke at være gravid for at opleve melasma.
“Det er ikke kun forbundet med graviditet, men kan påvirke kvinder i alle livets faser,” siger Dr. Shadi Kourosh, direktør for Pigmentary Disorder and Multi-Ethnic Skin Clinic på det Harvard-affiliated Massachusetts General Hospital. Og det kan vare i mange år. “Kvinder, der udvikler melasma i teenageårene eller i 20’erne eller 30’erne, kan opleve, at det forbliver i årtier,” siger Dr. Barbara Gilchrest, lektor i dermatologi ved Harvard Medical School.
Melasma kan være svært at behandle
Selv om melasma ikke er smertefuldt og ikke udgør nogen sundhedsrisiko, kan det forårsage betydelig følelsesmæssig lidelse. Tilstanden kan være vanskelig at behandle, og der er en masse misinformation derude om, hvad der forårsager den, siger Dr. Kourosh.
Du er mere tilbøjelig til at få melasma, hvis du har en mørkere hudtype, sandsynligvis fordi din hud naturligt har flere aktive pigmentproducerende celler, ifølge American Academy of Dermatology. Melasma opstår, når disse celler bliver hyperaktive og producerer for meget pigment i visse områder af huden. Melasma er mere almindeligt hos kvinder, men det kan også ramme mænd. Det kan have en genetisk komponent, da det ofte er familiært betinget.
Orsager til melasma
Melasma har mange forskellige årsager, siger Dr. Kourosh. To i særdeleshed skiller sig ud:
- Hormoner (herunder hormonel medicin). Udsving i visse hormoner kan forårsage melasma, hvilket er grunden til, at det ofte forekommer under graviditet. Melasma kan også opstå, når du enten starter eller stopper hormonel prævention, herunder p-piller, eller når du tager hormonerstatningsterapi, siger Dr. Gilchrest.
- Solpåvirkning. Solen er den store synder i forbindelse med udløsning af melasma. “Underliggende faktorer såsom hormonelle ændringer manifesterer sig måske ikke, før en person tager på ferie til et sydligt sted som Florida eller i løbet af sommeren, hvor hun tilbringer mere tid i solen,” siger Dr. Kourosh. “Solen er den vigtigste forværrende faktor, uanset hvad den underliggende årsag er.” Melasma kan ikke kun forårsages eller forværres af solens stråler, men også af varme og synligt lys. Det betyder, at selv solcremer, der beskytter mod hudkræft, ikke er nok til at afværge melasma, siger Dr. Kourosh. Det gør det til en udfordring at behandle melasma, især i sommermånederne.
Find årsagen til melasma
Det første skridt er at bekræfte, at de mørke hudpletter faktisk er melasma, og forsøge at identificere årsagen. Det er usandsynligt, at behandling af melasma vil være effektiv, hvis den underliggende årsag ikke bliver behandlet, siger Dr. Kourosh. “Selv de orale behandlinger, der nu findes for alvorlige tilfælde af melasma, er virkelig meningsløse at gøre, hvis der stadig er udløsende faktorer på plads,” siger hun. “Vi tager en grundig sygehistorie for at finde ud af, hvad der forårsager melasmaet”, siger Dr. Kourosh. Derefter foretages der justeringer. Hvis et hormonelt præventionsmiddel forårsager problemet, kan en kvinde overveje at skifte til en ikke-hormonel løsning, f.eks. en kobber intrauterin enhed.
Medicin og aktuelle behandlinger
Nogle almindeligt anvendte muligheder er aktuelle retinoler og retinoidbehandlinger, som påføres på huden for at hjælpe med at fremskynde kroppens naturlige celleomsætningsproces. Dette kan hjælpe mørke pletter med at forsvinde hurtigere, end de ville gøre af sig selv. Desuden kan nogle læger ordinere blegemidler, såsom hydroquinon, som virker ved at blokere melaninproduktionen. Men selv om produkter med hydroquinon kan købes i håndkøb, bør de kun anvendes under lægens vejledning – og kun på de mørke områder af huden. “Højere koncentrationer af hydroquinon kan medføre, at der opstår hvide pletter på huden”, siger Dr. Gilchrest. Medicinen kan endda i nogle tilfælde forårsage en mørkfarvning af huden. Andre topiske lysningsmidler (som kojinsyre eller azelainsyre) kan anbefales. Andre behandlingsmuligheder kan omfatte kemiske peelinger, laserbehandlinger og mikroneedling af huden. Men på nuværende tidspunkt er de ikke pålideligt effektive, siger Dr. Gilchrest.
En kritisk del af behandlingen: Beskyt huden mod solen
Det er afgørende at forhindre, at solen forværrer tilstanden. Dette kan kræve ekstrem omhu. “Solen er stærkere end nogen medicin, jeg kan give dig,” siger Dr. Kourosh. Den vigtigste måde at klare melasma op på er ved at bruge et strengt solbeskyttelsesregime. Men husk på, at ikke alle solcremer er skabt ens. For at forebygge melasma skal du bruge en solcreme, der ikke kun blokerer solens stråler, men også dens lys og varme, f.eks. en solcreme, der indeholder zink- eller titandioxid. Kemiske solcremer giver ikke den samme beskyttelse mod melasma, og i nogle tilfælde kan de endda udløse allergiske reaktioner, som kan gøre melasma værre, siger hun.
Relateret information: Hudpleje og reparation
Print