Original meddelelseDecidual blødning i graviditeten☆

Der præsenteres en serie af tretten patienter, der udviste vaginal blødning i løbet af de første fire og en halv til fem måneder af graviditeten.

De oprindelige diagnoser omfattede for tidlig adskillelse af placenta, truende abort og fibroid uterus, truende abort og lav implantation af placenta.

Syv patienter var i andet og seks i tredje årti.

Menstruationshistorikken var unormal hos halvtreds procent af patienterne.

Symptomerne begyndte ved fra fire til ti uger hos elleve patienter og ved tolv uger hos to patienter.

Blødningen opstod i varierende mængder, fra let til moderat rigeligt hos alle patienterne, og var ledsaget af kramper og tydelige uteruskontraktioner i fire tilfælde. De sidstnævnte symptomer var et dårligt prognostisk tegn; de fire patienter, der blev ramt af disse symptomer, aborterede i løbet af fire til seks uger herefter.

Graviditeterne var af følgende varighed:

Stillefødsler Opnået
4½, måneder 5 måneder 7 måneder 7 måneder 8 måneder 8½, måneder Termin
1 2 1 3 3 3 3

Ti spædbørn overlevede, 77 pct. Levedygtig overlevelse, 100 pct.

Der var fem primigravidaer og otte multigravidaer.

En patient var fuldt ud ambulant uden nogen form for behandling, fem fik udelukkende sengeleje, og de resterende syv blev holdt i sengen og fik østrogen- og progesteronbehandling.

Det endelige resultat af graviditeterne syntes at afhænge af omfanget af decidual degeneration. I intet tilfælde blev der fundet tegn på subplacentale hæmatomer eller grov placentapatologi.

Skriv en kommentar