Introduktion: Det antages, at nedre urinvejssymptomer, som er almindelige hos ældre mænd, bestemmes genetisk og af modificerbare miljømæssige risikofaktorer. Vi undersøgte bidraget fra disse 2 ætiologiske komponenter i en kohorte af amerikanske tvillinger.
Metoder: I 1998 blev et spørgeskema, der vurderede symptomer fra de nedre urinveje, vægt, højde, alkoholforbrug, cigaretrygning og fysisk aktivitet, sendt ud til medlemmerne af National Academy of Science-National Research Council Twins Registry i 1998. Vi analyserede 1.723 komplette tvillingepar med oplysninger om symptomer på nedre urinveje og zygositet, og som ikke havde en tidligere diagnose af prostatakræft. Vi beregnede concordance rates af kategorier af International Prostate Symptom Score i monozygotiske (MZ) og dizygotiske (DZ) tvillinger. Generaliserede estimerende ligninger blev anvendt til at beregne odds ratio for at have højmoderate/svære nedre urinvejssymptomer.
Resultater: Overensstemmelsesprocenter var højere hos MZ- end hos DZ-tvillinger med overensstemmelsesprocenter på 2,2 og 6,9 afhængigt af specificiteten af definitionen af symptomer. Genetiske faktorer bidrog med 72 % til risikoen for højmoderate/svære nedre urinvejssymptomer. Ved at tage hensyn til korrelerede individer observerede vi høje odds for lavere urinvejssymptomer hos overvægtige mænd sammenlignet med magre mænd (odds ratio = 1,91; 95 % konfidensinterval = 1,16-3,15 ved sammenligning af første versus fjerde kvartil). Cigaretrygning var ikke forbundet med lavere urinvejssymptomer, men alkoholforbrug var positivt forbundet. Mænd, der var mere fysisk aktive, havde tendens til at have lavere odds for lavere urinvejssymptomer sammenlignet med mindre aktive mænd (0,62; 0,36-1,08).
Konklusion: De fund indikerer en stærk genetisk komponent af nedre urinvejssymptomer, men understøtter også tidligere undersøgelser, at modificerbare miljømæssige risikofaktorer er forbundet med denne tilstand.