Som tandlæger ser vi ofte andre mundproblemer ud over dem med tænder og tandkød. Et af de mest almindelige er revner omkring mundvigene. Selv om det normalt ikke er alvorligt, kan det være irriterende og ubehageligt.
Medicinsk kendt som angular cheilitis (bogstaveligt talt “en betændelse i læbevinklerne”), kaldes det også perleche, der stammer fra fransk lecher, “at slikke”. Sidstnævnte navn beskriver rammende den tendens, som de syge har til tvangsmæssigt at slikke på sårene for at lindre irritationen, hvilket faktisk kan gøre tingene værre.
Perleche har en række mulige årsager, for det meste fra i eller omkring munden (selv om systemiske sygdomme eller medicinering kan forårsage det i sjældne tilfælde). Det findes ofte hos yngre mennesker, der savler under søvnen, eller hos ældre mennesker med dybe rynker langs siderne af munden, som øger risikoen for tørhed og sprækker. Langvarig udsættelse for vind eller kulde, dårligt siddende proteser eller mangel på bagtænder (som hjælper med at støtte ansigtsstrukturen) kan også bidrage til tilstanden.
Patienter med perleche kan også udvikle gærinfektioner fra en stamme kaldet candida albicans. Infektionen kan sprede sig gennem hele munden, hvilket øger chancerne for fysisk ubehag betydeligt.
Behandling af perleche indebærer ofte aktuelle salver med betændelsesreducerende steroider og zinkoxid, som har svampedræbende egenskaber, for at skabe en miljøbarriere under helingsprocessen. Hvis der opstår en gærinfektion, kan vi behandle den med oral eller aktuel svampedræbende medicin som Nystatin til hele munden og klorhexidin-skylninger, som har antibakterielle egenskaber.
Det hjælper også at vedtage et par forebyggende foranstaltninger, der kan minimere forekomsten af perleche. Hvis du f.eks. bærer tandproteser, skal du rengøre dem ofte (herunder om nødvendigt med klorhexidin) og lade dem stå ude om natten, hvilket reducerer bakterie- og svampevækst. Vi kan også se, om dine proteser sidder korrekt. Udskiftning af manglende tænder giver bedre støtte i ansigtet og kan minimere rynker omkring munden. Og selvfølgelig er det at holde op med daglig tandbørstning og tandtråd med til at sikre en sund og sygdomsfri mund.
Hvis du oplever revner i mundvigene, så fortæl os det ved din næste aftale. Med vores hjælp og med hjælp fra andre læger kan vi måske give dig lindring af denne irriterende tilstand.
Hvis du ønsker flere oplysninger om at få lindring af angulær cheilitis, bedes du kontakte os eller aftale en tid til en konsultation. Du kan også få mere at vide om dette emne ved at læse artiklen Kære doktor “Revner i mundvigene”.