Sammensat nevus

Diagnosen i korthed

Sammensat nevus. H&E farvning.

Synonymer

compound melanocytic nevus

nister af melanocytter i dermis og epidermis, melanocytter “modnes” med dybden, sædvanligvis ingen mitoser (occ. overfladisk), ingen ødelæggelse af omgivende strukturer, ingen iøjnefaldende nukleoli, ingen signifikant melanocytforstørrelse

LM DDx

malignt melanom (nevoid), junctional nevus, intradermal nevus, dysplastisk nevus

Gross

pigment hudlæsion, usu. lille, regelmæssig grænse, ingen uregelmæssighed i pigmentering

Sted

hud – se melanocytære læsioner og almindelig nevus

Frekvens

meget almindelig

Prognose

benign

Klin. DDx

pigmenterede hudlæsioner

Behandling

ingen nødvendig, kan udskæres af kosmetiske årsager

Compound nevus (forkortet CN), også compound melanocytic nevus (forkortet CMN), er en almindelig benign melanocytisk læsion.

Den sammensatte nevus er i den store gruppe almindelige nevus. I daglig tale kaldes nevus for et modermærke.

Generelt

Benignt.
Fælles.
Afgangspunkt er junctional nevi og udvikler sig derefter til intradermale nevi.

Klinisk – tænk på malignt melanom… det skal ikke være som melanom:

ABCD = asymmetrisk, grænser (uregelmæssige), farve (sort), diameter (stor).

Mikroskopisk

Kendetegn:

Symmetrisk læsion.
“Modnes” med dybden.
- Mindre cellelignende med dybden.
- Mindre nukleær atypi med dybden.
- Mindre celler med dybden.
- Mindre nister med dybden.
Sjældne mitoser (overfladiske).
- Ingen dybe mitoser.
Ingen ødelæggelse af omgivende strukturer.
Ingen nukleoler.
I dermis og epidermis – centralt kendetegn.
+/-Adipocytter – ualmindeligt.

DDx:

Malignt melanom (nevoid).
Dysplastisk nevus.
Junctional nevus.
Intradermal nevus.

Billeder

CN – lav mag.
CN – intermed. mag.
CN – høj mag.
CN – høj mag.
CN – meget høj mag.

Sign out

SKIN LESION, RIGHT NECK, SHAVE BIOPSY:- BENIGN COMPOUND NEVUS.

Micro

Snittene viser melanocytter i dermis og epidermis. Læsionen er symmetrisk i sin arkitektur og pigmentfordeling. Der er ingen pagetoid spredning af melanocytter i epidermis. Overfladisk set ligger melanocytterne i reder. Melanocytterne viser ingen tydelige cytologiske atypier og modnes med dybden. Der kan ikke konstateres nogen mitotisk aktivitet. Læsionen er fuldstændigt exciteret i snitplanet.

Kan man se på snittene, at melanocytter overvejende findes i dermis. Der ses sjældne melanocytære reder ved dermal-epidermisk overgang. Der er ingen pagetoid spredning af melanocytter i epidermis. Læsionen er symmetrisk i sin arkitektur. Overfladisk set er melanocytterne placeret i reder, og der er pigment. Melanocytterne modnes med dybden. Der kan ikke konstateres nogen mitotisk aktivitet. Læsionen er til stede i randen.

Anlægsstræk til stede

Snittene viser melanocytter i dermis og epidermis. Der er ingen pagetoid spredning af melanocytter i epidermis. Overfladisk set ligger melanocytterne i reder. Melanocytterne viser en let kerneforstørrelse, men modnes med dybden. Nucleoli er ikke fremtrædende. Melanocytter findes i tilknytning til adnexstrukturer og blodkar. Der kan ikke konstateres nogen mitotisk aktivitet. Læsionen er ufuldstændigt udskåret.

Se også

Melanocytære læsioner.