Sagsrapport
En 23-årig mand blev henvist til skadestuen tre timer efter et selvmordsforsøg med ricinbønneekstrakt. Han forsøgte forgæves en intravenøs selvadministration af et afkog af Ricinus communis-frø med trimipramin og spiste derefter tyve frø sammen med 1 200 mg trimipramin (Surmontil® 4%). Ved indlæggelsen var han ved bevidsthed og fuldt orienteret (GCS 15). Den kliniske undersøgelse afslørede kun takykardi (128/min); EKG afslørede ingen lednings- eller repolarisationsanormaliteter. Blodprøverne var ubeskrivelige bortset fra en mild hypokaliæmi (3,4 mmol/L). febril diarré opstod 35 timer efter indtagelsen. Der blev også observeret lymfangitis i venstre arm, og blodkulturer afslørede Gram + kokker, mens urinkulturen var steril. Det kliniske forløb blev midlertidigt kompliceret af: hypoglykæmi (2,91 mmol/L), hyponatriæmi (133 mmol/L) og hyperkaliæmi (5,4 mmol/L), som blev symptomatisk kompenseret. Leverenzymer og serumkreatinin var altid normale. Ud over symptomatisk støtte fik patienten antibiotika, og hans symptomer ændrede sig, da han 25 timer efter indlæggelsen stak af, kastede sig ud af et vindue og døde.