Svimmelhed

Hvad er svimmelhed?

Ah, det er det store spørgsmål. “At føle sig svimmel” betyder forskellige ting for forskellige mennesker. Eller endda for den samme person i forskellige situationer. Oftest bruges det til at beskrive en af følgende fornemmelser:

• Vertigo, som er en følelse af at snurre rundt.
• Følelse af at være svag eller svimmel, som om man er ved at besvime eller falde sammen.
• Tab af normal balance, dvs. at være usikker, men uden at føle sig svimmel eller hvirvlende.

Når du går til lægen og siger, at du føler dig “svimmel”, giver du dem en rigtig udfordring. For ordet “svimmel” beskriver flere symptomer, og et stort antal tilstande kan forårsage svimmelhed. Din læge bør dog være i stand til at indsnævre det ved at finde ud af, hvad du personligt mener med svimmelhed, og spørge til andre symptomer.

Hvorfor føler jeg mig svimmel?

Jamen, igen kommer det til at afhænge af, hvad du personligt mener med svimmelhed. Hvis du har svimmelhed, dvs. du føler, at du eller verden omkring dig drejer rundt, så er de mest almindelige årsager problemer med det indre øre. Andre årsager end at forvirre dit indre øre-balancesystem ved at køre i en rundkørsel på en legeplads eller i en teaktræsbane i tivoli eller ved at dreje en masse piruetter er bl.a.:

• Infektion i området omkring det indre øre, f.eks. labyrinthitis eller vestibulær neuritis.
• Benign paroxysmal positionel vertigo (BPPV), en tilstand, hvor visse bevægelser af dit hoved udløser en snurrende fornemmelse.
• Ménières sygdom.
• Migræne.

Læs mere om disse tilstande og andre årsager til svimmelhed.

Hvad er de mulige årsager til at føle sig svimmel?

Hvis du med svimmelhed mener at føle dig svimmel eller svimmel, kan tilstande, der stammer fra et hvilket som helst sted i din krop, være årsagen. For eksempel:

• Har du høj temperatur (feber).
• Svært varmt vejr.
• Bivirkninger af visse lægemidler.
• Panikanfald.
• Problemer med din hjerterytme – for eksempel at dit hjerte går for hurtigt, for langsomt eller ikke regelmæssigt.
• Lavt jernniveau (og andre årsager til blodmangel).
• Et fald i dit blodtryk, når du rejser dig op (ortostatisk hypotension).

Personer, der føler sig svimle, siger ofte, at de føler sig “svimle” og føler, at de kan falde sammen, medmindre de sidder eller ligger ned. Dette beskrives nogle gange som at føle sig svimmel. De fleste af os kan huske tidspunkter, hvor vi har haft det sådan. F.eks. når vi har været syge med høj temperatur (feber), meget sultne eller meget følelsesladede. Nogle mennesker har dog gentagne episoder med at føle sig svimle uden en indlysende forklaring som f.eks. feber.

Orthostatisk hypotension

Det betyder, at dit blodtryk falder, når du sætter dig op fra at ligge, eller når du rejser dig op fra at sidde eller ligge. Især hvis du springer op af sengen efter en nats søvn. Faldet i blodtrykket er kun kortvarigt, da blodtrykket hurtigt tilpasser sig til din nye kropsholdning. Hos nogle mennesker kan besvimelsesfornemmelsen dog være mere alvorlig og vare i et par minutter. Dette problem har en tendens til at blive mere generende, efterhånden som man bliver ældre.

Aneæmi

Det vigtigste symptom på anæmi er træthed. Men hvis du har blodmangel, får du måske ikke tilstrækkelig ilt til hjernen. Det kan få dig til at føle dig svimmel.

Arrytmier og andre hjerteproblemer

En arytmi er en unormal hjerterytme. Den opstår, når hjertet pludselig kan slå for hurtigt, for langsomt eller på en unormal måde. Der er forskellige årsager. Et af symptomerne på en arytmi er at føle sig svag eller svimmel, da der kan være et pludseligt fald i blodtilførslen til hjernen, når arytmien udvikler sig. Se den separate indlægsseddel kaldet Abnormale hjerterytmer (arytmier) for at få flere oplysninger.

Flere andre hjertesygdomme kan forårsage en nedsat blodtilførsel til hjernen og få dig til at føle dig svimmel eller svimmel.

Angst

I særdeleshed, hvis du har angst med panikanfald, kan du føle dig svimmel. Dette kan blive værre, hvis du overånder (hyperventilerer) på grund af angsten eller panikanfaldet.

Medicin

Følelse af svimmelhed og/eller svimmelhed er undertiden en bivirkning af visse lægemidler. Det er altid værd at læse den indlægsseddel, der følger med lægemiddelpakken, for at kontrollere, om svimmelhed er en anerkendt bivirkning.

Og hvis du mener den type svimmelhed, hvor du ikke føler, at du eller rummet drejer rundt, og du føler dig ikke svimmel, men du føler dig bare uligevægtig, så er der endnu flere mulige årsager. Disse kan også tage udgangspunkt i problemer med forskellige organer og systemer i kroppen, f.eks. dit øre, din hjerne, dit nervesystem og din generelle sundhedstilstand. Alkohol, gademedicin og forskellige lægemidler kan også få dig til at føle dig ude af balance og påvirker forskellige mennesker forskelligt.

Bør jeg bekymre mig om svimmelhed?

Hvis du får tilbagevendende svimmelhedsanfald eller en konstant svimmelhed, som der ikke er nogen indlysende årsag til, skal du opsøge din læge. Hvis du har svimmelhed med andre alarmerende symptomer (f.eks. pludselig svaghed i arme, ben eller ansigtsmuskler eller smerter i brystet eller føler dig meget forpustet), skal du ringe efter en ambulance eller søge læge omgående.

Har jeg brug for at gå til læge?

Det er normalt bedst at få en forklaring på svimmelhed. Hvis du har en længerevarende episode af svimmelhed eller tilbagevendende episoder af svimmelhed, og du ikke er sikker på, hvad der forårsager dem, er det klogt at gå til lægen. Især hvis du har andre symptomer ud over svimmelheden, såsom:

• Hovedpine, især hvis den er alvorlig, eller en anden form for hovedpine end dem, du normalt får.
• Høre- eller synstab.
• Problemer med tale.
• Svaghed i arme eller ben.
• Svært at gå.
• Sammenbrud eller perioder med bevidstløshed.
• Svækkelse i områder af din krop.
• Smerter i brystet.
• En unormalt langsom eller hurtig puls.
• En uregelmæssig puls.
• Et andet symptom, som du ikke kan forklare.

Hvis et af disse symptomer er opstået pludseligt, skal du straks søge læge.

Orsager til svimmelhed

Med dette antal muligheder er det ikke så overraskende, at der ikke altid findes en årsag. Faktisk anslås det, at hos en ud af fem personer, der går til lægen og klager over svimmelhed, bliver der aldrig fundet en årsag. Selv hvis årsagen ikke er fundet, lægger svimmelhedssymptomet sig heldigvis ofte med tiden.

Hvordan holder du normalt din fornemmelse for stabilitet og balance?

Din hjerne modtager konstant nervebeskeder fra forskellige dele af kroppen for at fortælle dig, hvor du er, og hvilken stilling du befinder dig i. De tre hovedkilder til disse nervebeskeder er:

• Dine øjne – det, du ser på, hjælper din hjerne med at fortælle, hvilken position du befinder dig i, og hvordan du bevæger dig.
• Nervebeskeder fra din hud, dine muskler og led hjælper din hjerne med at fortælle, hvordan dine arme, ben og andre dele af din krop befinder sig.
• Dine indre ører. Det indre øre omfatter sneglen, vestibulen og de halvcirkulære kanaler, hvori der er et system af smalle væskefyldte kanaler kaldet labyrinten. Sneglen har med hørelse at gøre. De tre halvcirkelkanaler er med til at kontrollere balance og kropsholdning. Hovedbevægelser registreres, fordi væsken i labyrinten i de halvcirkulære kanaler også bevæger sig, når man bevæger hovedet. Bevægelsen af væsken bevæger de små fine hår, der sidder på indersiden af labyrinten. Når hårene bevæger sig, udløser det meddelelser, der sendes til hjernen via en nerve kaldet vestibulærnerven. Dette giver hjernen oplysninger om hovedets bevægelse og position, selv når øjnene er lukkede.

Tværsnit af øret

For at være fri for svimmelhed og have en god balance er det bedst at have alle disse (øjne, nervesignaler fra hudens muskler og led samt det indre øre) til at fungere normalt. Hvis du lukker øjnene, vil du dog normalt stadig have en god balancefornemmelse og vide, hvor dit hoved og andre kropsdele befinder sig. Det skyldes de nervebeskeder, der sendes til din hjerne fra dine indre ører og andre dele af din krop.

Vores bud på svimmelhed

Kan fysioterapi forebygge fald hos ældre mennesker?

Ældre mennesker har større risiko for at opleve et fald, men der er mange måder at reducere ch…

5min

Hvad menes der med svimmelhed på grund af balanceproblemer?

I denne type svimmelhed har du ikke svimmelhed og er ikke svimmel eller føler dig svimmel. Du føler dig dog usikker på fødderne og føler, at du kan falde om, når du går, på grund af ustabilitet.

Hvad kan forårsage tab af balance?

Det kan skyldes forskellige tilstande. Disse omfatter følgende:

Oreproblemer

Somme sygdomme i det indre øre kan forårsage balanceproblemer uden den snurrende fornemmelse af svimmelhed – f.eks. en skade i det indre øre.

Nervesygdomme

Flere sygdomme, som gør, at nerverne i benene ikke fungerer korrekt, kan forårsage ustabilitet. For eksempel perifer neuropati, multipel sklerose osv.

Hjernesygdomme

Flere forskellige problemer i hjernen, f.eks. et slagtilfælde eller en hjernetumor, kan give balanceproblemer. Disse opstår, hvis den berørte del af hjernen er en del, der er med til at kontrollere kropsholdning og balance. Der vil normalt også være andre symptomer.

Generel skrøbelighed

Generel skrøbelighed og/eller at være alvorligt syg med en anden sygdom kan føre til tab af balance. Du vil normalt have andre symptomer ud over problemer med balancen.

Alkohol og stoffer

Din balance kan blive påvirket af at drikke for meget alkohol eller tage nogle gademedicinstoffer.

Hvilke prøver kan jeg få for svimmelhed?

En læge vil sandsynligvis undersøge dig. Nogle gange kan lægen fortælle dig årsagen til svimmelheden ud fra dine symptomer og resultatet af undersøgelsen. I nogle tilfælde kan der blive tilrettelagt forskellige undersøgelser for at finde årsagen til svimmelheden.

Din læge vil først skulle stille dig nogle spørgsmål om svimmelheden. Er den konstant eller i anfald? Er det svimmelhed af typen, hvor verden drejer rundt, eller er der tale om tab af balance, eller føler du dig svimmel eller svimmel i hovedet? Har du andre symptomer i forbindelse med den, f.eks. kvalme, høreproblemer, en ringen i øret (svimmelhed), hovedpine, hjertebanken osv. Opstår det i bestemte situationer – f.eks. når du bevæger hovedet fra den ene side til den anden? Tager du nogen medicin?

Lægen skal derefter undersøge dig. Hvad dette indebærer, afhænger af de oplysninger, der er indsamlet fra svarene ovenfor, men kan omfatte:

• Måling af din temperatur.
• Undersøgning af dit øre.
• Undersøgning af dine øjne og deres bevægelser.
• Kontrol af din puls og dit blodtryk.
• Kontrol af din balance og koordination.
• Søgning efter svaghed i musklerne i dine arme, ben eller ansigt.
• Test, der ser efter svimmelhed i bestemte stillinger eller stillingsskift.

Afhængigt af, hvad der er konstateret ud fra ovenstående, kan det være relevant med yderligere test. Disse vil være forskellige afhængigt af, hvilken diagnose der er mistanke om, men kan omfatte:

• En høreprøve.
• En blodprøve – for eksempel for at undersøge dig for anæmi.
• En magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller en computertomografi (CT).
• Specialiserede prøver for det indre øres funktion og balance.
• Hjerteprøver: en hjertelæsion (elektrokardiogram eller EKG), en ultralydsscanning af hjertet (ekkokardiogram) eller en hjertemonitor.

Behandling af svimmelhed

Behandlingen afhænger af årsagen. Din læge vil kunne rådgive dig om dette. Det vil helt afhænge af typen af svimmelhed, og hvad der har forårsaget den. For eksempel:

• Labyrinthitis forbedres normalt af sig selv med tiden.
• Benign paroxysmal positionel svimmelhed (BPPV) kan helbredes ved en række manøvrer, hvor man vipper hovedet på bestemte måder for at flytte snavs i de halvcirkulære kanaler i det indre øre.
• Svimmelhed forårsaget af et problem med hjerterytmen eller -frekvensen behandles ved at rette op på hjerterytmen – f.eks. ved hjælp af medicin, en pacemaker eller et indgreb direkte på hjertet.
• Svimmelhed forårsaget af medicin løses normalt let ved at nedsætte dosis af, ændre eller stoppe den pågældende medicin.
• Svimmelhed som følge af panikanfald eller angst løses ved at behandle disse tilstande direkte med samtalebehandling eller medicin. Eksempler på mulige behandlinger er kognitiv adfærdsterapi, betablokkermedicin eller antidepressiv medicin.

Er der noget, jeg kan tage mod svimmelhed?

Sommetider har man brug for medicin mod svimmelhedssymptomet. Det kan være, mens du venter på, at det bliver bedre (f.eks. labyrinthitis), eller mens du venter på undersøgelser for at finde årsagen, eller fordi du har en lidelse, som ikke let kan helbredes. Ved svimmelhed af svimmelhedstypen ordineres der ofte tabletter kaldet prochlorperazin eller cinnarizin. Disse helbreder ikke det underliggende problem, men de hjælper dig med at få det bedre, indtil det forsvinder. De virker ikke så godt ved svimmelhed af typen svimmelhed med svimmelhed eller ved tab af balance.