Tag undersøgelsen

Hvad er colchicin?

Colchicin er et gammelt lægemiddel, der er fremstillet af efterårskrokus, Colchicum autumnale (en giftig europæisk blomstrende plante). Det har primært været anvendt til behandling af gigt. Selv om det ikke formelt er angivet eller godkendt til behandling af dermatologiske sygdomme, er colchicin blevet ordineret til nogle hudlidelser med gode resultater. Dets effektivitet skyldes flere immunologiske og antiinflammatoriske egenskaber.

I New Zealand fås colchicin som 0,5 mg (eller 500 mikrogram) tabletter (tidligere 0,6 mg).

På grund af dets potentielle toksicitet anvendes colchicin som et middel i anden linje, når mere sikre lægemidler ikke har haft succes.

Colchicin til dermatologiske sygdomme

Colchicin anvendes til nogle dermatologiske sygdomme. Dens effektivitet er kun blevet påvist ved behandling af små og for det meste ukontrollerede undersøgelsesgrupper.

Sygdom	Dosering	Effektivitet
Amyloidose	1-2 mg/dag	Forhindrer amyloidaflejring og bremser sygdomsprogressionen Synes at øge den forventede levetid hos patienter med primær amyloidose
Behcet sygdom	1-1.5mg/dag	Responsrater på 60-70% er opnået Orogenitale og okulære læsioner er de mest responsive
	Psoriasis	0.5-3 mg/dag	En af de første hudsygdomme, der blev behandlet med colchicin Svaret er bedre hos patienter med små papler og plaques Vejlet effektivitet ved behandling af generaliseret pustuløs psoriasis, palmoplantar pustulose og psoriasisartrit
Sød sygdom	0.5-1,5mg/dag	Forbedring af tilstanden efter 2-5 dage med colchicin 1.5mg dagligt
Recidiverende aphthøse ulcera	1,5-1,8mg/dag	0.6 mg tre gange dagligt har vist sig at mindske smerten og det gennemsnitlige antal ulcerer

Andre dermatologiske tilstande, der kan behandles med colchicin, omfatter lineær IgA-dermatose, erhvervet epidermolysis bullosa, vaskulitis, morfobi og dermatomyositis.

Der er behov for flere kontrollerede og dobbeltblindede undersøgelser for at bevise nytten af colchicin ved dermatologiske sygdomme.

Kontraindikationer for colchicin

Colchicin bør ikke anvendes under følgende omstændigheder:

• Patienter med kendt overfølsomhed (allergi) over for lægemidlet
• Patienter med alvorlig gastrointestinal, nyre-, lever- eller hjertesygdomme
• Patienter med blodsygdomme, hvor der er lavt antal hvide blodlegemer eller blodplader
• Patienter, der tager statiner (kolesterolsænkende medicin)
• Gravide kvinder

Forsigtighedsregler ved brug af colchicin

Colchicin kan være dødeligt ved overdosering. Behandlingen med colchicin skal straks afbrydes, når der opstår mavesmerter, diarré, kvalme eller opkastninger. Disse er de første tegn på forgiftning og opstår normalt mellem 0-24 timer efter indtagelse af lægemidlet.

Hvis du tager anden medicin, især antibiotika og smertestillende medicin, må du ikke tage colchicin, før du har kontrolleret med din læge eller apoteker, at det er sikkert at gøre det.

Bivirkninger af colchicin

De mest almindelige bivirkninger er mavesmerter, diarré, kvalme eller opkastninger, som forekommer hos op til 80 % af de patienter, der får en maksimal dosis. Gastrointestinale symptomer er værre ved højere doser. Disse symptomer indikerer toksicitet, og medicinen bør stoppes.

Toksicitet resulterer i:

• Bone marrow depression resulterer i agranulocytose (manglende hvide blodlegemer) og trombocytopeni (lavt antal trombocytter)
• Perifer neuritis (nerve betændelse, der rammer hænder og fødder)
• Purpura (blødning i huden)
• Myopati (svage muskler)
• Tab af hår
• Azoospermi (manglende sædproduktion).
• Krampeanfald
• Hjertearytmi (hjertebanken) og lavt blodtryk
• Lunge-, nyre- og leversvigt

Colchicin har, når det anvendes i lave doser, en lav bivirkningsfrekvens. Fordelagtige virkninger uden bivirkninger er mulige ved at reducere doseringen. Der findes dog ingen modgift, hvis der indtages en for høj dosis. Søg straks lægehjælp.