Den smerte, som barnet kan klare, er forskellig for hvert barn. Nogle kan synes at lide mere end andre, mens de får tænder. Ømheden og hævelsen af tandkødet, før en tand kommer igennem, er årsagen til den smerte og uro, som et barn oplever under denne forandring. Disse symptomer begynder normalt omkring tre til fem dage før tanden viser sig, og de forsvinder, så snart tanden bryder igennem huden. Nogle babyer er ikke engang generet af at få tænder.
Fælles symptomer omfatter savlen eller savlen, øget tyggearbejde, humørsvingninger, irritabilitet eller gnavenhed og hævet tandkød. Gråd, søvnløshed, urolig søvn om natten og let feber er også forbundet med tænder. Tandfrembrud kan begynde så tidligt som ved 3 måneders alderen og fortsætte indtil barnets tredje fødselsdag. I sjældne tilfælde kan et område være fyldt med væske og vises over det sted, hvor en tand er ved at bryde frem, hvilket gør tandkødet endnu mere følsomt. Smerter er ofte mere forbundet med store kindtænder, da de ikke kan trænge igennem tandkødet så let som de andre tænder.
Nogle mærkbare symptomer på, at et barn er gået ind i tandfrembruddet, omfatter tygge på fingrene eller legetøj for at lette trykket på tandkødet. Babyer kan også nægte at spise eller drikke på grund af smerten. Symptomerne vil som regel forsvinde af sig selv, men en læge bør underrettes, hvis de forværres eller er vedvarende. Tandfrembrud kan forårsage tegn og symptomer i munden og tandkødet, men forårsager ikke problemer andre steder i kroppen.
Træk i ørerne er et andet tegn på smerte; smerten i munden dunker i hele babyens hoved, så de trækker i ørerne i den tro, at det vil give lindring. Der kan udvikle sig mildt udslæt omkring munden på grund af hudirritation, der skyldes overdreven savlen eller savlen.
Udseendemæssig rækkefølgeRediger
Spædbarnstænderne har en tendens til at fremkomme parvis – først fremkommer den ene nedre fortand, derefter den anden nedre fortand, før det næste sæt begynder at fremkomme. Det generelle mønster for fremkomsten er:
- Underste centrale fortænder (2) ved ca. 6 måneder
- Overste centrale fortænder (2) ved ca. 8 måneder
- Overste laterale fortænder (2) ved ca. 10 måneder
- Underste laterale fortænder (2) ved ca. 10 måneder
- Underste laterale fortænder (2) ved ca. 8 måneder
- Overste laterale fortænder (2) ved ca. 10 måneder 10 måneder
- Første kindtænder (4) ved ca. 14 måneder
- Skragetænder (4) ved ca. 18 måneder
- Sekundære kindtænder (4) ved ca. 2-3 år
Mælketænder har tendens til at fremkomme tidligere hos hunner end hos hanner. Det nøjagtige mønster og de første starttidspunkter for tandfrembrud synes at være arveligt. Hvornår og hvordan tænderne kommer frem hos et spædbarn har ingen betydning for barnets helbred.
Fejldiagnosticering som tandfrembrudRediger
Det er ikke påvist, at tandfrembrud forårsager feber eller diarré; men troen på, at tandfrembrud forårsager feber, er meget udbredt blandt forældre. Selv om der er visse beviser for, at tandfrembrud kan forårsage en forhøjet temperatur, forårsager det ikke feber (medicinsk defineret som rektal temperatur højere end 38,0 °C (100,4 °F). I en lille undersøgelse fra 1992 blev der konstateret en betydelig temperaturstigning på dagen for første tandudbrud. En anden undersøgelse fra 2000 fandt en “mild temperaturforhøjelse”, men ikke feber på over 39 °C (102 °F).
Der er risiko for, at feber omkring tandfrembruddet afvises som værende forårsaget af tandfrembrud, når den i virkeligheden skyldes sygdom, især infektion med herpesvirus. “Tilfældigvis begynder udbruddet af de primære tænder omtrent på det tidspunkt, hvor spædbørn mister moderens antistofbeskyttelse mod herpesvirus. Desuden er der i rapporter om vanskeligheder med at få tænder registreret symptomer, som er bemærkelsesværdigt overensstemmende med primær oral herpetisk infektion såsom feber, irritabilitet, søvnløshed og spisevanskeligheder.” “Yngre spædbørn med højere restniveauer af antistoffer ville opleve mildere infektioner, og disse ville være mere tilbøjelige til at gå ubemærket hen eller blive afvist som begyndervanskeligheder.” Herpesvirusinfektion kan tage form af primær herpetisk gingivostomatitis (HSV-1) eller af infektion med humant herpesvirus 6 (HHV-6), som inficerer 90 % af børnene inden 2-årsalderen. “Symptomerne med forhøjet temperatur og udslæt i ansigtet kunne forklares ved infektion med HHV-6-agenset, som er allestedsnærværende blandt spædbørn i den alder, hvor de får tænder.” Andre vira kan også forårsage feber, som fejlagtigt kan tilskrives tænderne, men den orale involvering, der kan forekomme med herpesvirus, gør fejldiagnosticering til en særlig risiko for sådanne infektioner.