Resumé
PIP: Teknikken til posteriore kolpotomi er beskrevet. Patienten anbringes i lithotomistilling, og betingelserne for eventuelle kontraindikationer fastlægges. Incisionen i cul-de-sac foretages godt posteriort i folden mellem de uterosakrale ligamenter. Fasciens skubbes nedad med pegefingeren, hvorved rektum forskydes og et stort område af tyndt peritoneum frigøres. Peritoneum åbnes derefter uden fare for at skade tarmen. Ovariet palperes med pegefingeren og gribes med en ringpincet, der fører det opad og indad, hvorved æggestokkene frigøres. Når uterus er anterior, lægges der et let tryk på fundus abdominalis, og den laterale side af incisionen løftes op, hvorved ovariet blotlægges. Ved at løfte ovariet anterior og medial med pres over fundus abdominalt frigøres den cornual del af tuben lettere. Incisionen lukkes med afbrudt madras-suturer, der omfatter alle lag. Colpotomi er en sikker og sikker metode til at bekræfte diagnosen tubal graviditet. Den er mere præcis end nåleaspiration af cul-de-sac. Kontraindikationer for denne metode omfatter alvorlig blødning, chok, tidligere bækkenoperationer med omfattende adhæsioner, endometriose i den rektovaginale septum, fastliggende bækkenpatologi og akut vaginitis.