Træningens rolle i behandlingen af hypertension: en opdatering

Hypertension er en meget udbredt risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme (CV) i de udviklede lande. Alle nuværende behandlingsretningslinjer understreger den rolle, som ikke-farmakologiske interventioner, herunder fysisk aktivitet, spiller i behandlingen af hypertension. Siden vores seneste gennemgang af effekten af motionstræning på patienter med hypertension er der blevet offentliggjort 15 undersøgelser i den engelske litteratur. Disse resultater viser fortsat, at motionstræning sænker blodtrykket (BP) hos ca. 75 % af personer med hypertension, med en gennemsnitlig reduktion af det systoliske og diastoliske BP på henholdsvis ca. 11 og 8 mm Hg. Kvinder kan reducere blodtrykket mere ved hjælp af motionstræning end mænd, og midaldrende personer med hypertension kan opnå større fordele end unge eller ældre personer. Træning med lav til moderat intensitet synes at være lige så gavnlig, hvis ikke mere gavnlig, som træning med højere intensitet med hensyn til at reducere blodtrykket hos personer med hypertension. Blodtryksreduktionerne er hurtigt tydelige, selv om der, i det mindste for systolisk blodtryk, er en tendens til større reduktioner ved mere langvarig træning. Der kan dog konstateres vedvarende BP-reduktioner i løbet af de 24 timer, der følger efter en enkelt træningstur hos patienter med hypertension. Asiatiske patienter og patienter fra Stillehavsøerne med hypertension reducerer blodtrykket, især det systoliske blodtryk, mere og mere konsekvent end kaukasiske patienter. De minimale data viser også, at afroamerikanske patienter reducerer blodtrykket ved hjælp af motionstræning. Noget tyder på, at fælles genetiske variationer kan identificere personer med hypertension, der er tilbøjelige til at reducere blodtrykket ved hjælp af motionstræning. Patienter med hypertension forbedrer også plasmalipoprotein-lipidprofilerne og forbedrer insulinfølsomheden i samme grad som normotensiske personer ved hjælp af motionstræning. Noget tyder også på, at motionstræning hos hypertensive patienter kan føre til en regression af patologisk venstre ventrikelhypertrofi. Disse resultater understøtter fortsat anbefalingen om, at motionstræning er et vigtigt indledende eller supplerende skridt, der er meget effektivt i behandlingen af personer med lette til moderate forhøjelser af blodtrykket.

Skriv en kommentar