Hvad er Ununited Anconeal Process (UAP)?
Ununited Anconeal Process (UAP) er en udviklingsanormalitet, hvor anconealprocessen ikke smelter sammen med ulna. Anconealprocessen er en del af ulna, der er med til at stabilisere albueleddet ved at indgå i interdigitering med overarmsknoglen. Denne del af ulna udvikles som en separat knogleø og bliver synlig på røntgenbilleder, når hvalpen er 12-13 uger gammel, og den smelter normalt sammen med ulna i en alder af ca. 16-20 uger. Hvis anconealprocessen ikke smelter sammen med ulna, bliver albuen irriteret af det løse stykke knogle (UAP), hvilket forårsager betændelse, smerter og nedsat brug af forbenet. Anconealprocessen smelter typisk ikke korrekt sammen på grund af en dårlig pasform mellem de knogler, der udgør albueleddet. Udviklingen af permanent slidgigt vil ske over måneder til år med den fortsatte tilstedeværelse af det frie fragment i leddet. Racer, der er disponeret for UAP, er bl.a. schæferhunde, newfoundlandhunde og sanktbernhardshunde. UAP kan være til stede i den ene eller begge albuer.
Diagnose
De fleste hunde præsenterer sig med halthed i forbenet fra 4-5 måneders alderen. Ved fysisk undersøgelse er de mest almindelige fund halthed i forbenet, hævelse af albueleddet og smerter ved bevægelse af albuen. Røntgenbilleder viser en løsrevet anconealproces, især når albuen er placeret i ekstrem fleksion. Artroskopi anvendes ofte til at foretage en visuel inspektion af leddet for andre potentielle problemer før en kirurgisk korrektion af UAP.
Behandling
Komplet fjernelse af anconealprocessen er typisk den foretrukne behandlingsmulighed. Efter fjernelse af UAP vender albuens funktion normalt tilbage til normal på kort sigt. De fleste hunde klarer sig godt på lang sigt med en mild arthritisk progression over tid. I udvalgte tilfælde kan man skære ulna af for at frigøre unormalt tryk, der var blevet lagt på anconealprocessen på grund af dårlig pasform mellem albueledskomponenterne. En passende udvælgelse af tilfælde (aldersrelateret) er afgørende for succesen af denne procedure, som kan udføres med og uden skruefiksering af UAP til ulna. Ved at frigøre det unormale tryk kan UAP stadig fusionere eller “forenes” med ulna. De bedste resultater opnås altid, hvis UAP diagnosticeres tidligt, før der udvikles degenerative ledforandringer (slidgigt). Tilstedeværelsen af andre bruskanomaliteter og/eller gigtforandringer før operationen kan i væsentlig grad mindske chancen for gode resultater på lang sigt. Hunde, der har degenerative ledforandringer, kan have brug for fysioterapi og medicin for at forbedre deres komfortniveau og funktion i forbenene.
Informationsblad, der kan udskrives