Alzheimer's & Dementia Weekly

Aphasie beeinträchtigt die Fähigkeit einer Person zu kommunizieren. Sie beeinträchtigt Sprachfunktionen wie Sprechen, Verstehen von Gesagtem und Benennen von Gegenständen. Erfahren Sie mehr über die Ursachen, Arten und einige Tipps.

Was ist Aphasie

Aphasie (ah-FA-ze-ah) ist eine Sprachstörung, die die Fähigkeit zu kommunizieren beeinträchtigt. „Aphasie“ ist ein allgemeiner Begriff, der sich auf Defizite in den Sprachfunktionen bezieht, z. B. beim Sprechen, beim Verstehen, was andere sagen, und beim Benennen alltäglicher Gegenstände.

Was verursacht Aphasie

Aphasie wird am häufigsten durch einen Schlaganfall verursacht, der die linke Gehirnhälfte betrifft, die das Sprachzentrum des Gehirns kontrolliert. (Siehe Abbildung.)

Bei einem Schlaganfall unterbricht eine verstopfte oder geplatzte Arterie im Gehirn den Blutfluss. Wenn das Sprachzentrum des Gehirns geschädigt wird, führt dies zu Aphasie. Größere Schäden führen typischerweise zu vaskulärer Demenz.
Aphasie kann auch durch Krankheiten wie die frontotemporale Demenz (kurz FTD) verursacht werden. Am stärksten ausgeprägt ist die Aphasie bei der primär progredienten Aphasie (PPA).

Was sind die Merkmale der Aphasie?

Aphasie nach Schlaganfall oder Mini-Schlaganfall

Aphasie beeinträchtigt die Intelligenz nicht. In Fällen, in denen sich die Aphasie nicht mit anderen Symptomen vermischt, bleiben die Patienten geistig wach, auch wenn ihre Sprache verworren, bruchstückhaft oder unverständlich sein kann. Wenn die Aphasie durch einen Schlaganfall verursacht wird, kann sie sich bessern, oder die Patienten können sie weiterhin haben:

• Schwierigkeiten beim Sprechen, z. B. „die Worte herauszubekommen“
• Schwierigkeiten, Worte zu finden
• Probleme, zu verstehen, was andere sagen
• Probleme beim Lesen, Schreiben oder Rechnen
• Unfähigkeit, lange Wörter und selten verwendete Wörter zu verarbeiten

Progressive Aphasie

Progressive Aphasie ist eine Art von Aphasie, die fortschreitet und sich weiter verschlechtert. Sie wird im Allgemeinen durch eine Krankheit namens „frontotemporale Demenz“ verursacht. Sie kann bei Menschen bereits in den Vierzigern beginnen. Eine oder mehrere Sprachfähigkeiten können beeinträchtigt werden. Die Symptome beginnen oft schleichend und schreiten über Jahre hinweg langsam voran. Mit dem Fortschreiten der Krankheit können auch das Gedächtnis und die Aufmerksamkeit beeinträchtigt sein, und die Patienten können Persönlichkeits- und Verhaltensänderungen zeigen. Viele, aber nicht alle Menschen mit progressiver Aphasie entwickeln schließlich zusätzliche Symptome einer Demenz.

Es gibt zwei Unterkategorien der progressiven Aphasie.

1. Die primär progrediente Aphasie (PPA) wird als „Non-fluent Aphasia“ bezeichnet, weil der Patient seinen Redefluss verliert. Sie ist besonders gekennzeichnet durch:

• Zögerndes Sprechen
• Eine Abnahme des Sprechens
• Schwierigkeiten beim Verstehen komplexer Sätze

Dabei ist zu beachten, dass die Fähigkeit zu sprechen verloren geht, nicht aber das Verständnis.

2. Die semantische Demenz wird als „fließende Aphasie“ bezeichnet. Sie ist gekennzeichnet durch:

• Die Person kann die Lautstärke von Wörtern mit fließender Sprache herausbekommen
• Schwierigkeiten mit der Wortbedeutung und der Benennung von vertrauten oder Gegenständen
• Sprechen Sie um das herum, was sie Ihnen zu sagen versuchen

Diese Patienten haben in den frühen Stadien nur wenige Verhaltenssymptome oder funktionelle Defizite.

Das Verhalten von Menschen mit Aphasie verstehen

Menschen mit Aphasie sind oft frustriert und verwirrt, weil sie nicht mehr so gut sprechen oder Dinge so verstehen können wie vor ihrem Schlaganfall. Aufgrund der Veränderungen in ihrem Gehirn verhalten sie sich möglicherweise anders.
Stellen Sie sich vor, Sie sehen die Schlagzeilen der Morgenzeitung und können die Worte nicht erkennen oder Sie versuchen zu sagen: „Stellen Sie das Auto in die Garage“, und es kommt heraus: „Stellen Sie den Zug ins Haus“ oder „Widdle tee car ung sender plissen.“ Tausende von aufmerksamen, intelligenten Männern und Frauen stürzen aufgrund einer Aphasie plötzlich in eine Welt durcheinandergewürfelter Kommunikation.

Welche Formen von Aphasie gibt es?

Es gibt verschiedene Formen von Aphasie. Dazu gehören:

• Globale Aphasie – Menschen mit dieser Art von Aphasie sind möglicherweise völlig unfähig zu sprechen, Gegenstände zu benennen, Sätze zu wiederholen oder Befehle zu befolgen.
• Broca-Aphasie – Die Person weiß, was sie sagen will, findet aber nicht die richtigen Worte (bekommt die Worte nicht heraus).
• Wernicke-Aphasie – Eine Person mit dieser Aphasie kann nur selten verstehen, was gesagt wird, oder kontrollieren, was sie sagt.

Fragen an Ihren Arzt oder Ihre Krankenschwester

Nehmen Sie sich ein paar Minuten Zeit, um Ihre eigenen Fragen für den nächsten Besuch bei Ihrem Arzt aufzuschreiben:

1. Wie lange werde ich eine Therapie brauchen?
2. Wird meine Aphasie wieder verschwinden?
3. Wie finde ich eine Selbsthilfegruppe für Schlaganfall oder Aphasie?

Pflegetipps

Wie können Familie, Freunde und Betreuer helfen?

Eine Person mit Aphasie und ihre Familienmitglieder brauchen die Hilfe und Unterstützung eines Arztes, eines Beraters und eines Sprachpathologen. Familie und Freunde sollten:

1. offen über das Problem sprechen, damit die Menschen es verstehen können.
2. Immer davon ausgehen, dass die Person mit Aphasie zuhört und versteht. Überprüfen Sie das Verständnis mit Ja/Nein-Fragen.
3. Richten Sie einen Tagesablauf für die Person mit Aphasie ein, der Ruhe und Zeit zum Üben von Fertigkeiten einschließt.
4. Verwenden Sie Sätze, die kurz sind und auf den Punkt kommen.
5. Halten Sie den Geräuschpegel niedrig und stellen Sie sich so hin, dass die Person mit Aphasie Sie sehen kann.
6. Denken Sie daran, den Patienten wie einen Erwachsenen zu behandeln und ihn oder sie an Entscheidungen teilhaben zu lassen. Niemand mag es, ignoriert zu werden. Beziehen Sie den Patienten in Ihre Gespräche mit ein.
7. Helfen Sie der Person mit Aphasie, mit Gefühlen von Frustration und Depression umzugehen.
8. Haben Sie Geduld mit der Person mit Aphasie. Geben Sie ihr die Zeit, die sie braucht, um zu versuchen, zu sprechen und Ihnen ihren Standpunkt zu vermitteln. Dies respektiert ihre Würde.
9. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, der Krankenschwester oder anderen Fachleuten des Gesundheitswesens.