Arteriendissektionen treten auf, wenn die Innenwand oder Auskleidung einer Arterie gerissen oder beschädigt ist. Dissektionen treten am häufigsten in der Aorta, der Halsschlagader und der Wirbelsäulenarterie auf.
Eine Aortendissektion entsteht, wenn die innere Schicht oder Auskleidung der Aorta reißt und Blut in die Wand der Aorta eindringt. Die Aorta ist das größte Blutgefäß des Körpers und transportiert Blut vom Herzen zu allen wichtigen Organen des Körpers, mit Ausnahme der Lungen.
Wenn die innere Schicht der Aorta reißt, tritt Blut in die Aortenwand ein und „disseziert“ oder trennt die Schichten der Aorta voneinander. Dadurch verringert sich die Festigkeit der Aorta und kann zu einem lebensbedrohlichen Riss, Platzen oder Leck führen.
Dissektionen in diesen Arterien können zu ernsten Gesundheitsproblemen führen, darunter:
- Herzinfarkt
- Schlaganfall
- Lähmung
- Renalversagen
Wie man arterielle Dissektionen diagnostiziert
Die diagnostischen Hilfsmittel hängen von der Art der vermuteten Dissektion ab. Wir verwenden in der Regel:
- Computertomographie (CT)
- Magnetresonanztomographie (MRI) oder Magnetresonanzangiographie (MRA)
- Angiographie
- Ultraschall
- Echokardiographie
Behandlung von Arteriendissektionen im UVA
Alle Aortendissektionen können lebensbedrohlich sein und müssenbedrohlich sein und müssen sofort diagnostiziert werden, damit eine angemessene Behandlung erfolgreich sein kann. Sie benötigen eine medikamentöse Therapie, um Ihre Herzfrequenz und Ihren Blutdruck niedrig zu halten.
Chirurgie
Die UVA ist landesweit führend bei der Verwendung von Stent-Grafts und ist ein regionales Zentrum für Patienten mit arteriellen Dissektionen, insbesondere Aortendissektionen.
Um Komplikationen wie Herzinfarkt, Schlaganfall oder Ruptur zu vermeiden, kann eine sofortige Operation erforderlich sein. Bei der Operation wird der Bereich der Aorta ersetzt, in dem die Dissektion begann. Diese Operation ähnelt einer Operation am offenen Herzen und beinhaltet einen Schnitt an der Vorderseite des Brustkorbs und den Einsatz einer Herz-Lungen-Maschine. Es wird nur ein Bereich der Aorta repariert, so dass eine Restdissektion in der restlichen Aorta verbleibt. Sie müssen Blutdruckmedikamente einnehmen und regelmäßige CT-Untersuchungen durchführen lassen.
Medikamente
Die meisten anderen Dissektionen können mit Medikamenten behandelt werden, insbesondere mit solchen, die den Blutdruck und die Herzfrequenz senken. Diese Art der Behandlung ermöglicht es, die Dissektion zu stabilisieren und manchmal spontan zu heilen.
Leben nach der Behandlung
Nach der Behandlung besteht aufgrund der geschwächten Aortenwand möglicherweise das Risiko eines Aneurysmas. Blutdruckmedikamente können dieses Risiko verringern. Wenn sich ein Aneurysma bildet, kann es fast immer mit einer zusätzlichen Operation behandelt werden. An der UVA verwenden wir spezielle Stent-Grafts, mit denen einige Dissektionen (oder dissektionsbedingte Aneurysmen) ohne größere Brustkorboperationen repariert werden können.