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Nach einem Artikel, der im India Journal of Urology veröffentlicht wurde, ist die Beschneidung der am häufigsten durchgeführte chirurgische Eingriff bei Männern. Die Beschneidung bezeichnet die chirurgische Entfernung der Vorhaut, also der Haut, die die Spitze des Penis bedeckt, und ist ein sehr umstrittener Eingriff. Obwohl sie in den Vereinigten Staaten und in verschiedenen Teilen des Nahen Ostens und Afrikas weit verbreitet ist, ist sie in den europäischen Ländern nicht so weit verbreitet.
Heute wird die Beschneidung aus gesundheitlichen Gründen weiterhin heftig diskutiert. Sogar die American Academy of Pediatrics (AAP) spricht davon, dass die Beschneidung für die Gesundheit eines Kindes nicht unerlässlich ist und dass Eltern unter Abwägung der Vorteile und Risiken entscheiden sollten, was für ihr Kind am besten ist. Die AAP weist darauf hin, dass die endgültige Entscheidung den Eltern überlassen werden sollte, die ihre kulturellen, ethischen und religiösen Überzeugungen bei der Entscheidung berücksichtigen können. Es ist jedoch wichtig, dass Eltern, die die Beschneidung eines Neugeborenen in Erwägung ziehen, und erwachsene Männer, die eine Beschneidung in Erwägung ziehen, sowohl die Vor- als auch die Nachteile dieses elektiven Eingriffs in Betracht ziehen.
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Die Geschichte der Beschneidung
Der genaue Ursprung der Beschneidung ist nicht bekannt, obwohl die Praxis Tausende von Jahren zurückreicht, mit Hieroglyphen aus der Zeit vor 2300 v. Chr., die einen beschnittenen Penis zeigen. Diese Praxis hat auch uralte Wurzeln bei verschiedenen ethnischen Gruppen auf dem afrikanischen Kontinent und wird auch heute noch als Ritual beim Übergang von Jungen ins Erwachsenenalter oder in den Kriegerstatus durchgeführt. Die Beschneidung wurde auch von den pazifischen Inselbewohnern und den australischen Aborigines als Erwachsenwerdungsritual durchgeführt, und ein großer Teil der Bevölkerung in diesen Gebieten praktiziert sie auch heute noch.
Der Brauch wird auch in der Bibel als Teil des Bundes erwähnt, den Abram und schließlich die Juden mit Gott geschlossen haben. Bei anderen Völkern, die die rituelle Beschneidung praktizierten, wurden Männer in der Regel erst im Knabenalter oder in der Pubertät beschnitten, und das jüdische Gesetz hebt sich dadurch ab, dass gesunde Jungen am achten Tag beschnitten werden müssen.
Mitte des 18. Jahrhunderts wurden die Beschneidungsraten in den Vereinigten Staaten und in einigen europäischen Ländern immer höher, da man glaubte, dass die Beschneidung die Masturbation bei Kindern und Erwachsenen heilen würde. Masturbation war gefürchtet, vor allem in der viktorianischen Ära, und wurde als eine Art Selbstmissbrauch angesehen, der zu Hysterie, Ungeschicklichkeit, Epilepsie und anderen medizinischen Problemen führen konnte.
Recent Attitudes Towards Circumcision
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Heute wird die Beschneidung in den meisten Kulturen nicht mehr als Mittel gegen Masturbation angesehen. Die weltweite Beschneidungsrate bei Männern wird auf 37-39% geschätzt. Unter Muslimen und Juden sind die Beschneidungsraten konstant geblieben. Ein Blick auf die Beschneidungsraten in den USA zeigt jedoch, dass der Prozentsatz der Beschneidungen von 83 % in den 1960er Jahren auf 77 % im Jahr 2010 gesunken ist. Auch wenn die Beschneidungsraten in den Vereinigten Staaten rückläufig sein mögen, ist die männliche Beschneidung aufgrund der Tatsache, dass sie nachweislich die Verbreitung von HIV und sexuell übertragbaren Krankheiten verhindert, Teil von HIV-Präventionsprogrammen in der ganzen Welt. Obwohl die Beschneidung nicht als wesentlicher medizinischer Eingriff gilt, wird sie heute mit der Fähigkeit in Verbindung gebracht, das Risiko von HIV, Geschlechtskrankheiten und sogar Genitalkrebs zu verringern.
Risiken der Beschneidung
Jeder medizinische Eingriff birgt das Risiko von Komplikationen, und es ist wichtig, dass Eltern oder erwachsene Männer, die eine Beschneidung in Erwägung ziehen, die potenziellen Risiken in Betracht ziehen, bevor sie sich für den Eingriff entscheiden. Mögliche Risiken sind:
- Blutungen – Die häufigste Komplikation bei einer Beschneidung sind Blutungen. Normalerweise gehen bei den meisten Neugeborenenbeschneidungen nur ein paar Tropfen Blut verloren. Jede Blutung, die darüber hinausgeht, gilt als Komplikation. Blutungen, die auftreten, sind in der Regel recht mild und werden durch direkten Druck auf die Stelle kontrolliert. In seltenen Fällen wurde über ernstere Blutungen bei älteren Jungen berichtet, die unter Blutungsstörungen litten.
- Infektion – Eine Infektion ist zwar sehr selten, wenn eine Beschneidung unter sterilen Bedingungen durchgeführt wird, aber bei jeder Art von chirurgischem Eingriff besteht immer ein Risiko. Wenn eine Infektion auftritt, ist eine schnelle Behandlung unerlässlich. Wie bei anderen Frühkomplikationen, die bei einer Beschneidung auftreten können, ist die Infektion an der Operationsstelle in der Regel sehr gering und leicht zu behandeln. Es ist wichtig anzumerken, dass Infektionen häufiger auftreten, wenn die Plastibell-Technik der Beschneidung verwendet wurde, obwohl die meisten Infektionen auf eine Kombination aus oraler Antibiotikatherapie und topischer Behandlung ansprechen.
- Hautverlust – Unabhängig davon, welche Technik für die Beschneidung verwendet wird, besteht ein geringes Risiko, dass zusätzliche Haut verloren geht. Überschüssige Haut kann versehentlich in die Klemme gezogen und mit der Entfernung der Vorhaut amputiert werden. Auch bei der Bestimmung der richtigen Hautmenge, die bei einer freihändigen Beschneidung zu entfernen ist, kann es zu einem Verlust von überschüssiger Haut kommen. Diese Verletzungen müssen in der Regel mit einer lokalen Wundversorgung behandelt werden und können zu einer zusätzlichen Heilungszeit führen.
- Unzureichende Entfernung der Vorhaut – Die Vorhaut wird normalerweise so entfernt, dass die Eichel des Penis vollständig freigelegt wird. Wenn jedoch nur eine unzureichende Menge an Haut entfernt wird, kann das Aussehen inakzeptabel sein und muss möglicherweise in Zukunft korrigiert werden. Dies ist ein noch größeres Problem, wenn das zurückbleibende Stück Vorhaut über die Eichel rutscht, eine Narbe hinterlässt und eine so genannte Phimose verursacht, die repariert werden muss.
- Infektions- und Herpesrisiko steigt mit Metzitzah b’peh – Wenn rituelle jüdische Beschneider den Mund benutzen, um das Blut aus der Beschneidungswunde abzusaugen, eine Praxis, die als Metzitzah b’peh bekannt ist, haben Gesundheitsexperten festgestellt, dass das Infektionsrisiko und das Risiko, dass das Baby mit dem Herpes-simplex-Virus infiziert wird, viel höher ist. Selbst wenn Erwachsene keine Symptome des Virus aufweisen, sind Babys noch zu jung, um das Virus abzuwehren. Zu den Organisationen, die davon abraten, die Metzitzah b’peh bei Säuglingen durchführen zu lassen, gehören die American Academy of Pediatrics, die Pediatric Infectious Diseases Society und die Infectious Diseases Society of America.
- Höheres Risiko einer Fleischentzündung – Fleischentzündung bezieht sich auf die Entzündung der Penisöffnung und ist in den meisten Fällen relativ einfach zu behandeln. Mehrere Studien haben gezeigt, dass die Beschneidung das Risiko einer Fleischentzündung erhöht, obwohl die Sicherstellung, dass die Beschneidung in einer sterilen Umgebung durchgeführt wird, dieses Risiko deutlich senkt.
- Schmerzen – Studien haben gezeigt, dass die Schmerzen, die mit der Beschneidung bei Säuglingen einhergehen, zu Veränderungen im Verhalten des Säuglings führen können, und Lidocain und Penisnervenblockaden werden oft verwendet, um diese Schmerzen bei Säuglingen zu kontrollieren. Beschneidungen, die nicht in einem medizinischen Umfeld durchgeführt werden, werden jedoch nicht mit Schmerzmitteln durchgeführt, um die Schmerzen zu reduzieren, was kurz- und langfristige Auswirkungen auf den Säugling haben kann. Auch im späteren Leben sind Schmerzen ein Problem für Männer, die sich für eine Beschneidung entscheiden. Obwohl bei der Beschneidung von Erwachsenen in der Regel eine Vollnarkose verwendet wird, berichten Männer nach dem Eingriff immer noch über leichte oder mäßige Schmerzen.
Gesundheitliche Vorteile der Beschneidung
Während die Beschneidung einige potentielle Risiken und Komplikationen mit sich bringt, haben mehrere Studien gezeigt, dass die Beschneidung auch einige gesundheitliche Vorteile mit sich bringt, obwohl jeder Einzelne die Risiken und Vorteile abwägen muss. Einige der gesundheitlichen Vorteile der Beschneidung sind:
- Geringeres Risiko von Harnwegsinfektionen – Harnwegsinfektionen sind sehr häufig (entdecken Sie die Quelle des brennenden Gefühls nach dem Sex), und bei Männern treten Harnwegsinfektionen oft innerhalb des ersten Lebensjahres auf. Diese Infektionen können sogar zu Nierenproblemen führen, während die Niere eines Kleinkindes noch im Wachstum ist. Mehrere Studien haben gezeigt, dass die Beschneidung nicht nur das Risiko von Harnwegsinfektionen im Säuglingsalter, sondern auch während des gesamten Lebens eines Mannes verringert.
- Schützt Männer vor HIV-Infektionen – Mehrere verschiedene Studien in Afrika haben gezeigt, dass die Beschneidung das Risiko, sich mit dem menschlichen Immunschwächevirus (HIV) anzustecken, um 51 bis 60 % verringert, und sowohl in den Vereinigten Staaten als auch in Afrika durchgeführte Beobachtungsstudien haben ergeben, dass die Beschneidung das Risiko einer HIV-Infektion verringern kann. Es ist jedoch noch unklar, ob die Beschneidung die Ansteckung mit HIV bei Männern, die Sex mit anderen Männern haben, verringert.
- Reduziert das Risiko anderer sexuell übertragbarer Infektionen – Es wurde auch festgestellt, dass die männliche Beschneidung das Risiko anderer sexuell übertragbarer Infektionen (STIs) bei heterosexuellem Sex reduziert. Bestimmte Studien haben ergeben, dass das Risiko, an Genitalherpes zu erkranken, durch die Beschneidung um bis zu 34 % und das Risiko, sich mit dem humanen Hochrisiko-Papillomavirus (HR-HPR) zu infizieren, um bis zu 35 % gesenkt wird. Die Beschneidung verringert nicht nur das Risiko einer Ansteckung mit Geschlechtskrankheiten für Männer, sondern auch für die Partnerinnen. Für weibliche Partner ist das Risiko einer bakteriellen Vaginose (lesen Sie mehr über BV) um 40 % und das Risiko einer Trichomoniasis um 48 % reduziert, wenn der Mann beschnitten ist.
- Schützt vor Peniskrebs – Da die meisten Fälle von Peniskrebs bei Männern auftreten, die nicht beschnitten sind, unterstützen wissenschaftliche Beweise die Idee, dass die Beschneidung vor dieser Art von Krebs schützen kann. Mehrere Erkrankungen, von denen bekannt ist, dass sie das Risiko für Peniskrebs erhöhen, wie z. B. Hochrisiko-HPV-Typen, Phimose und Balanitis, sind bei unbeschnittenen Männern häufiger anzutreffen. In einer in der Zeitschrift Advances in Urology veröffentlichten Zusammenfassung wird sogar empfohlen, die männliche Beschneidung, insbesondere bei Säuglingen, zu fördern, um das Risiko von Peniskrebs zu verringern.
- Kann das Risiko von Gebärmutterhalskrebs bei Frauen verringern – Einige Beobachtungsstudien an Partnerinnen von beschnittenen Männern haben gezeigt, dass diese Frauen ein geringeres Risiko für Gebärmutterhalskrebs haben. Experten glauben, dass die Beschneidung von Männern das Risiko einer HPV-Infektion bei ihren Partnerinnen verringern kann, was wiederum zu einem geringeren Risiko für Gebärmutterhalskrebs führen kann. Eine Beobachtungsstudie, die im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde, untersuchte Daten aus verschiedenen Studien über Gebärmutterhalskrebs und fand heraus, dass die Beschneidung bei Männern mit mehreren Sexualpartnern das Risiko von Gebärmutterhalskrebs bei ihren Partnerinnen senkt.
- Verbesserte Hygiene – Die persönliche Hygiene kann für unbeschnittene Männer komplizierter sein, da sie die Vorhaut zurückziehen müssen, um den gesamten Genitalbereich zu waschen, so dass die Beschneidung eine erhebliche Verbesserung der Genitalhygiene für Männer bietet. Die Möglichkeit, die Genitalien besser zu reinigen, hat dazu beigetragen, Hautreizungen und Entzündungen zu reduzieren, insbesondere in heißem, feuchtem Klima, und eine Studie hat gezeigt, dass Hefepilzinfektionen (erfahren Sie, was sonst noch Hefepilzinfektionen verursacht) des Penis bei beschnittenen Männern um 60 % geringer sind.
Beschneidung und männliches Sexualvergnügen
Einige Gegner der Beschneidung haben anekdotische Berichte angeführt, dass die männliche Beschneidung zu sexuellen Funktionsstörungen und vermindertem männlichen Sexualvergnügen führen kann. Mehrere Versuche und Studien haben diese Vorstellung jedoch widerlegt. In Studien wurde untersucht, ob die für das sexuelle Empfinden verantwortlichen Sinnesrezeptoren in der Vorhaut liegen, und diese Studien haben ergeben, dass diese Sinnesrezeptoren tatsächlich in der Eichel des Penis und nicht in der Vorhaut zu finden sind. Das bedeutet, dass das Entfernen der Vorhaut die sexuelle Lust des Mannes nicht beeinträchtigt. Vielmehr sollte das Entfernen der Vorhaut, um die Eichel freizulegen, die sexuelle Lust des Mannes steigern. In einer Studie berichteten beschnittene Männer, dass ihr Penis nach der Beschneidung empfindlicher war und sie es auch leichter fanden, einen Orgasmus zu erreichen.
Mehrere systematische Überprüfungen wurden von Experten durchgeführt, um festzustellen, ob die Beschneidung Auswirkungen auf die sexuelle Funktion hat. Dabei wurden sexuelles Verlangen, vorzeitige Ejakulation, erektile Dysfunktion und Orgasmusschwierigkeiten sowohl bei beschnittenen als auch bei nicht beschnittenen Männern untersucht. Die Ergebnisse zeigten kaum Unterschiede zwischen den beiden, was darauf hindeutet, dass die Beschneidung kaum Auswirkungen auf die männliche Sexualfunktion hat und wahrscheinlich keine sexuellen Funktionsstörungen bei Männern verursacht.
Beschneidung und weibliches sexuelles Vergnügen
Wirkt sich die männliche Beschneidung auf das weibliche sexuelle Vergnügen aus? Es wurden mehrere Versuche und Studien durchgeführt, um die Auswirkungen der männlichen Beschneidung auf die sexuelle Zufriedenheit der Frau zu untersuchen. In einer Studie berichteten nur 2,9 % der Frauen, dass sie mit einem unbeschnittenen Partner weniger sexuelle Befriedigung hatten, während 39,8 % der Frauen angaben, dass sie nach der Beschneidung ihres Partners mehr sexuelle Befriedigung hatten. Etwa 57 % der Frauen sahen keinerlei Veränderung ihrer sexuellen Befriedigung, was die Forscher zu der Schlussfolgerung veranlasste, dass die männliche Beschneidung kaum negative Auswirkungen auf die sexuelle Befriedigung der Frau hat.
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In einer anderen Studie, die die sexuelle Zufriedenheit vor und nach der Beschneidung untersuchte, gaben 63% der Frauen an, dass sie nach der Beschneidung ihres Partners ein größeres sexuelles Vergnügen hatten, und 94% der Frauen sagten, dass sie den Eingriff anderen empfehlen würden. Frauen berichteten auch, dass sie mit dem Aussehen und der Sauberkeit des Penis ihres Partners nach der Beschneidung zufriedener sind.
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Fragen zur Beschneidung
FAQ #1 – Wenn unbeschnittene Männer anfälliger für Geschlechtskrankheiten sind, sollte ich dann Sex mit ihnen vermeiden?
Verschiedene Studien haben gezeigt, dass Frauen beschnittene Männer als Sexualpartner bevorzugen, und zwar aus einer Reihe von Gründen, darunter ihr eigenes sexuelles Vergnügen, eine bessere männliche Hygiene und das Wissen, dass Männer ein geringeres Risiko für Geschlechtskrankheiten haben, wenn sie beschnitten sind. Bei unbeschnittenen Männern ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass sie eine Geschlechtskrankheit in sich tragen, und Studien zeigen eindeutig, dass das Risiko, sich mit einer Geschlechtskrankheit anzustecken und diese in sich zu tragen, bei beschnittenen Männern geringer ist.
Bedeutet das, dass man Sex mit einem unbeschnittenen Mann vermeiden sollte? Nicht unbedingt. Die konsequente Verwendung von Latexkondomen für Männer gilt nach wie vor als eine der besten Möglichkeiten, die Übertragung von HIV und sexuell übertragbaren Krankheiten zu verhindern, und die Wirksamkeit des Kondoms bei der Verhütung von HIV und sexuell übertragbaren Krankheiten wurde in vielen Studien nachgewiesen.
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FAQ #2 – Sollte ich meinen Mann bitten, sich beschneiden zu lassen?
In vielen Ländern der Welt haben Frauen einen großen Einfluss darauf, ob ein erwachsener Mann sich für eine Beschneidung entscheidet. Da die Beschneidung das Risiko einer Ansteckung mit dem HPV-Virus, bakterieller Vaginose und anderen Geschlechtskrankheiten für Frauen verringert, ist sie eine Überlegung wert. Obwohl die Beschneidung sowohl für Männer als auch für Frauen einige Vorteile bieten kann, ist dies eine sehr persönliche Entscheidung. Anstatt Ihren Partner zu bitten, sich beschneiden zu lassen, sollten Sie ihn über die Vor- und Nachteile aufklären, damit er seine eigene informierte Entscheidung treffen kann.
Ihn zu bitten, sich beschneiden zu lassen, kann genauso unangenehm sein wie die Frage, ob er es ist, bevor Sie sich näher kommen.
FAQ #3 – Wie sollte ein unbeschnittener Penis gepflegt werden?
Wenn ein Junge älter wird, ist es möglich, die Vorhaut zurückzuziehen, und wenn die Vorhaut zurückgezogen werden kann, ist es wichtig, dass sie beim Urinieren weit genug zurückgezogen wird, um die Öffnung des Penis zu sehen, aus der der Urin austritt. Das Zurückziehen der Vorhaut beim Urinieren verhindert, dass sich Urin unter der Vorhaut ansammelt, was zu Infektionen führen kann. Sobald sich die Vorhaut leicht zurückziehen lässt, sollte sie ebenfalls vorsichtig zurückgezogen und der Bereich darunter gereinigt werden. Die Reinigung der Vorhaut ist ein wichtiger Bestandteil der täglichen Hygiene, um Infektionen zu vermeiden. Die Vorhaut sollte immer wieder in ihre ursprüngliche Position über der Eichel gebracht werden, um zu verhindern, dass sie die Eichel zusammendrückt, was zu Schmerzen und Schwellungen führen kann.
FAQ #4 – Gibt es medizinische Probleme, die darauf hinweisen, dass ich jetzt beschnitten werden sollte?
Wenn Männer als Neugeborene nicht beschnitten wurden, gibt es bei älteren Kindern oder erwachsenen Männern Erkrankungen, die auf die Notwendigkeit einer Beschneidung hinweisen können. Wenn ein Mann nicht in der Lage ist, die Vorhaut von der Penisspitze zurückzuziehen, was als Phimose bezeichnet wird, kann dies zu Schmerzen oder einem erhöhten Infektionsrisiko führen. Dies kann ein Zeichen dafür sein, dass eine Beschneidung erforderlich ist, um dieses Problem zu beseitigen. Wenn die Vorhaut so eng ist, dass sich Urin in ihr sammelt und sie beim Wasserlassen aufbläht, ein Zustand, der als eingeklemmter Penis bekannt ist, dann kann eine Beschneidung notwendig sein, um ein normales Wasserlassen zu ermöglichen.
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