Bipolare affektive Störung

Auch bekannt als manische Depression

Die bipolare Störung ist eine der überwältigendsten, beängstigendsten, isolierendsten und schwächendsten Erfahrungen, die man machen kann.

Wenn Sie sich in einer Krise befinden, haben Sie vielleicht das Gefühl, dass Ihre Welt aus den Fugen geraten ist, dass alles schwarz ist, dass nichts mehr einen Sinn hat oder dass Sie in Gefahr sind.

Bipolar zu sein ist mehr als ein vorübergehendes Gefühl, deprimiert zu sein, wenn Sie gestresst sind, oder sich großartig zu fühlen, wenn etwas wirklich gut läuft. Der Unterschied zu einer bipolaren Störung besteht darin, dass diese Gefühle extrem und anhaltend sind, und man kann sich entweder sehr glücklich, energiegeladen und „high“ fühlen oder aber sehr unglücklich und deprimiert oder „low“. Menschen mit einer bipolaren Störung erleben in der Regel mehr Tiefs als Hochs. Einige der extremen Phasen der bipolaren Störung erschweren den Alltag und können zu einem Verlust des Realitätssinns (Psychose) führen.

Die bipolare Störung beginnt im Allgemeinen im Alter zwischen 15 und 40 Jahren und tritt in allen Kulturen gleichermaßen auf. Die meisten Menschen kehren nach einer Krankheitsphase zu ihrem gewohnten Funktionsniveau zurück. Einige werden weiterhin Schwierigkeiten haben.

Auch wenn Sie weiterhin bipolare Schübe haben, können Sie sich mit einer Behandlung und der Unterstützung von Freunden und Familie erholen und ein glückliches, lebenswertes Leben führen.

Was verursacht eine bipolare Störung?

Die genaue Ursache der bipolaren Störung ist nicht bekannt, obwohl es eine familiäre Bindung (genetische Vererbung) zu bipolarer Störung gibt. Wenn jemand in Ihrer Familie/Whānau bipolar erkrankt ist, besteht ein erhöhtes Risiko, ebenfalls daran zu erkranken. Die Forscher sind noch dabei, die genauen Ursachen zu ermitteln. Inzwischen weiß man, dass belastende Lebensereignisse und andere Faktoren bei manchen Menschen eine bipolare affektive Störung auslösen können.

So können zum Beispiel Geld- oder Beziehungssorgen, Drogenmissbrauch, bestimmte Medikamente, Arbeitslosigkeit oder Schlafmangel eine Krankheitsphase auslösen. Diese Faktoren werden als „Auslöser“ bezeichnet, und jeder dieser Auslöser kann eine neue Phase der Störung auslösen.

Typen der bipolaren Störung

Es gibt zwei Arten der bipolaren Störung. Man nennt sie Typ 1 und Typ 2.

  • Bipolare Störung Typ 1 bedeutet, dass man Phasen der Manie und Phasen der Depression hat.
  • Bipolare Störung Typ 2 bedeutet auch, dass man Phasen der Manie und Phasen der Depression hat. Aber die Manie ist milder. Sie wird manchmal auch Hypomanie genannt. Sie kommt etwas häufiger vor als Typ 1.

Anzeichen, auf die man achten sollte (Symptome)

Die Symptome der bipolaren affektiven Störung lassen sich in drei Kategorien einteilen:

  • Symptome der Manie
  • Symptome der Depression
  • Mischsymptome von Manie und Depression.

Symptome einer Manie

Wenn du eine Manie hast, klagst du nicht über Probleme. Sie fühlen sich fantastisch. Es sind die anderen um Sie herum, die sehen, dass Sie nicht Sie selbst sind. Die Symptome der Manie variieren von Mensch zu Mensch und im Laufe der Zeit auch bei einer Person.

Ihre gehobene Stimmung kann ansteckend sein, und es ist, als wären Sie das Leben auf der Party. Sie werden Freunden erzählen, dass Sie sich großartig fühlen oder dass es Ihnen nie besser ging. Ihr Verhalten wird jedoch von Freunden und Familie als übertrieben empfunden. Vielleicht sind Sie auch reizbar und erleben schnell wechselnde Emotionen, die von Lachen über Tränen bis hin zu Wut und wieder zurück reichen.

Möglicherweise stellen Sie auch fest, dass Sie weniger Schlaf brauchen oder tagelang nicht schlafen können, aber voller Energie sind und einen gesteigerten Appetit auf Essen, Sex oder andere vergnügliche Erlebnisse haben. Oder Sie haben plötzlich das Bedürfnis, einen Frühjahrsputz im Haus zu machen, den Rasen zu mähen und eine Wand zu streichen – alles an einem Morgen. Bei schwerer Manie kann es auch Anzeichen einer Psychose geben (Verlust des Realitätssinns).

Eine Manie kann auch die Art und Weise verändern, wie man Gedanken verarbeitet, oder die Fähigkeit, sich zu konzentrieren. Sie haben zum Beispiel das Gefühl, dass Ihre Gedanken rasen, und Freunde bemerken vielleicht, dass Sie ständig das Gesprächsthema wechseln oder sich leicht ablenken lassen.

Mit diesen Veränderungen geht ein gesteigertes Gefühl der Selbstherrlichkeit einher, das sich anfangs als gesteigertes Selbstvertrauen äußern kann. Aber dann verlieren Sie den Bezug zur Realität. Man könnte sich zum Beispiel Geld leihen und ein Unternehmen in einem Bereich gründen, in dem man keine Erfahrung hat. Wenn die Manie schwerwiegend ist, verlieren Sie vielleicht den Bezug zur Realität und glauben, dass Sie eine besondere Beziehung zu Gott, Jesus oder der Königin haben oder dass Sie über besondere Kräfte verfügen.

Ein charakteristisches und frühes Merkmal der bipolaren Störung ist der Verlust der Einsicht – der Verlust des Bewusstseins, dass Ihr Verhalten und Ihre Erfahrungen auf die Krankheit zurückzuführen sind.

Symptome der Psychose – ähnlich wie bei der Manie, aber extremer

Die Psychose äußert sich in der Regel durch eine Übertreibung einiger Symptome, zum Beispiel können die Gedanken so schnell rasen, dass die Sprache unverständlich ist. Überaktivität und leichte Ablenkbarkeit können zu völliger Desorganisation führen. Ähnlich wie bei Manie-Symptomen haben Sie vielleicht das Gefühl, nicht nur eine besondere Verbindung zu einer berühmten Persönlichkeit zu haben, sondern auch die Geschehnisse in der Welt kontrollieren zu können oder ein Schicksal zu haben, die Welt zu retten. Manchmal können diese Überzeugungen oder Stimmen eine eher paranoide Form annehmen. Sie könnten glauben, dass Sie verfolgt werden, vielleicht wegen Ihrer besonderen Kräfte oder Ihres Status.

Symptome einer Depression

Auch die Anzeichen einer Depression sind unterschiedlich. Nicht jeder, der an einer Depression leidet, klagt über Traurigkeit oder ein anhaltendes Stimmungstief. Sie können auch andere Anzeichen einer Depression haben, wie z. B. Schlafprobleme – Schwierigkeiten beim Einschlafen oder Aufwachen und Unfähigkeit, wieder einzuschlafen, sowie das Gefühl, ständig müde zu sein. Oder Sie stellen fest, dass Sie viel weniger oder viel mehr essen als sonst.

Depressionen können dazu führen, dass Sie das Interesse an gewohnten Aktivitäten verlieren, reizbar werden, sich nur schwer konzentrieren oder alltägliche Entscheidungen treffen können. Dieser Zustand kann auch dazu führen, dass Sie nicht mehr klar denken können; Sie können Ihr Selbstvertrauen verlieren, sich wegen kleiner Fehler übermäßig schuldig fühlen und Gedanken an Hoffnungslosigkeit, Tod und Selbstmord haben.

Gemischte Gemütssymptome

Dabei handelt es sich um eine Mischung aus Symptomen von Manie und Depression. Die Stimmung wechselt zwischen Hochstimmung, Reizbarkeit und Depression. Sie können nicht schlafen, sind überaktiv, fühlen sich aber müde, sind unruhig und schwanken zwischen Hoffnungslosigkeit und Übermut.

Wie der Arzt auf eine bipolare affektive Störung testet (Diagnose)

Es gibt keinen Test zur Diagnose einer bipolaren affektiven Störung. Eine Diagnose wird gestellt, wenn Sie einige oder alle der oben genannten Symptome aufweisen. Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, dass eine medizinische Fachkraft sowohl von Ihnen als auch von Ihrer Familie/Whānau oder anderen Personen, die Sie gut kennen, ein umfassendes Verständnis der Schwierigkeiten erhält, die Sie hatten, wenn Symptome einer Stimmungsstörung vorliegen.

Bevor eine bipolare affektive Störung diagnostiziert werden kann, müssen mindestens eine Woche lang Symptome einer Manie aufgetreten sein. Wenn Sie zuvor an einer Depression erkrankt waren, wird eine bipolare affektive Störung nur dann diagnostiziert, wenn Sie irgendwann eine manische Episode hatten.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung einer bipolaren Störung kann viele verschiedene Formen annehmen: Medikamente, Gesprächstherapien, komplementäre Therapien, Aufklärungsgespräche, Workshops und manchmal ist auch eine ambulante Betreuung sinnvoll. In der Regel ist eine Kombination dieser Maßnahmen die beste Lösung, wenn bei Ihnen eine bipolare Störung diagnostiziert wurde.

Medikamente

Bei der Behandlung der bipolaren Störung werden am häufigsten Medikamente eingesetzt, um die Stimmung zu stabilisieren und bei Depressionen zu helfen (Antidepressiva).

Wenn Ihnen Medikamente verschrieben werden, haben Sie ein Recht darauf, die Namen der Medikamente zu kennen, zu erfahren, welche Symptome sie behandeln sollen, wie lange es dauert, bis sie wirken, wie lange Sie sie einnehmen müssen und die Nebenwirkungen zu kennen.

Das richtige Medikament zu finden, kann eine Frage von Versuch und Irrtum sein. Es gibt keine Möglichkeit, genau vorherzusagen, wie Medikamente auf Sie wirken werden.

Gesprächstherapien und Beratung

Gesprächstherapien sind bei der Behandlung von bipolaren Störungen wirksam, insbesondere bei der Behandlung depressiver Symptome. Die Sitzungen können als Einzelgespräche, manchmal unter Einbeziehung des Partners oder der Familie, oder als Gruppengespräche stattfinden. Der Schwerpunkt der psychologischen Therapie oder Beratung bei der Behandlung der bipolaren Störung liegt auf der Aufklärung und Unterstützung, damit Sie verstehen, was mit Ihnen geschieht, Bewältigungsstrategien erlernen und einen Weg der Besserung einschlagen können. Die Sitzungen helfen Ihnen, das Selbstvertrauen und den Glauben an sich selbst wiederzuerlangen, was für die Genesung von entscheidender Bedeutung ist.

Alle Arten von Therapie/Beratung sollten in einer Art und Weise durchgeführt werden, die Ihnen gegenüber respektvoll ist und bei der Sie sich wohl fühlen und Fragen stellen können. Sie sollte mit Ihren kulturellen Überzeugungen und Praktiken übereinstimmen und diese mit einbeziehen.

Aufklärung

Aufklärung über bipolare Störungen kann äußerst wichtig sein, um Ihnen, Ihrem whānau und Ihren Unterstützern zu helfen. Dazu könnte gehören, wie man zusammenarbeitet, um effektiv zu kommunizieren, Probleme zu lösen und mit Stress umzugehen. Es könnte auch bedeuten, etwas über die Behandlung zu lernen, die Symptome und das Verhalten zu verstehen und wie man den Genesungsprozess unterstützt. Es ist wichtig, dass die Menschen, die Ihnen nahe stehen, Teil Ihres Genesungsteams werden, wenn sie das möchten.

Längerfristig könnte die psychosoziale Fachkraft, an die Ihr Arzt Sie überweist und die Ihre Genesung und Ausbildung überwacht, Ihnen bei der Suche nach einer Wohnung oder einer bezahlten Beschäftigung helfen oder Ihnen Zugang zu Workshops verschaffen, in denen Sie verschiedene Fähigkeiten wie Stressbewältigung oder Entspannungstechniken erlernen.

Erinnern Sie sich daran, dass es wichtig ist, die Behandlung fortzusetzen, auch wenn Sie sich gut fühlen, um neue bipolare Schübe zu verhindern und symptomfrei zu bleiben.

Komplementäre Therapien

Der Begriff Komplementärtherapie wird im Allgemeinen verwendet, um Therapien und Behandlungen zu bezeichnen, die sich von der konventionellen westlichen Medizin unterscheiden und diese ergänzen und unterstützen können. Bestimmte komplementäre Therapien können Ihr Leben verbessern und Ihnen helfen, Ihr Wohlbefinden zu erhalten. Im Allgemeinen haben Achtsamkeit, Hypnotherapie, Yoga, Bewegung, Entspannung, Massage, Mirimiri und Aromatherapie nachweislich eine gewisse Wirkung bei der Linderung psychischer Probleme.

Körperliche Gesundheit

Es ist auch sehr wichtig, auf Ihr körperliches Wohlbefinden zu achten. Lassen Sie sich jährlich von Ihrem Arzt untersuchen. Eine gute körperliche Gesundheit ist auch für die geistige Gesundheit von Vorteil.

Gesundheit erhalten

Wenn es Ihnen gut geht und Ihre Stimmung stabil ist, möchten Sie dies so lange wie möglich beibehalten. Wenn die Symptome einer Manie oder bipolaren Depression zurückkehren, sprechen die Ärzte von einem Rückfall.

Der häufigste Grund für einen Rückfall ist die Nichteinnahme Ihrer Medikamente. Vielleicht ging es Ihnen gut und Sie wollten das Medikament nicht mehr einnehmen. Oder man hat die Nase voll von den Nebenwirkungen. Aber wenn Sie die Einnahme plötzlich abbrechen, ist die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls viel größer. Am besten besprechen Sie den Wechsel Ihres Medikaments zunächst mit Ihrem Arzt. Ihr Arzt kann Ihnen vielleicht eine niedrigere Dosis verschreiben oder Sie auf ein anderes Medikament mit weniger Nebenwirkungen umstellen.

Rückfälle können durch Dinge ausgelöst werden, die in Ihrem Leben passieren. Zum Beispiel:

  • Stressige Situationen wie Prüfungen, Beziehungsprobleme oder Schwierigkeiten am Arbeitsplatz
  • Zu wenig oder zu viel schlafen
  • Illegale Drogen nehmen oder zu viel Alkohol trinken.

Deshalb ist es wichtig, Wege zu finden, um die Auslöser zu vermeiden und sich selbst gesund zu erhalten.

Danke an Janet Peters, Psychologin, und Lisa Ducat, Like Minds, Like Mine, für die Überprüfung dieses Inhalts. Datum der letzten Überprüfung: September 2014.

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