Blut im Urin

Was ist Blut im Urin?

Obwohl dies alarmierend sein kann, ist Blut im Urin oft nicht auf eine ernsthafte Erkrankung zurückzuführen. Es ist jedoch wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie Blut im Urin bemerken, um die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln. Blut im Urin (im allgemeinen Sprachgebrauch auch als „Blut beim Pinkeln“ oder „Blut im Urin“ bezeichnet) kann verschiedene Ursachen haben, die im Folgenden erläutert werden.

Es gibt aber auch Menschen, die sehr kleine Blutspuren im Urin haben, die nicht sichtbar sind, aber mit einem Peilstab in einer Urinprobe nachgewiesen werden können.

Verständnis von Urin und Blase

Die Nieren produzieren ständig Urin. Ein Rinnsal Urin fließt ständig durch die Röhren (die Harnleiter), die von den Nieren zur Blase verlaufen, in die Blase. Je nachdem, wie viel du trinkst, isst und schwitzt, produzierst du unterschiedlich viel Urin.

Deine Blase besteht aus Muskeln und speichert den Urin. Sie dehnt sich wie ein Ballon aus, wenn sie sich mit Urin füllt. Der Ausgang für den Urin (Ihre Harnröhre) wird normalerweise geschlossen gehalten. Dazu tragen die Muskeln unterhalb der Blase bei, die die Harnröhre umgeben und stützen (die Beckenbodenmuskulatur).

Wenn sich eine bestimmte Menge Urin in der Blase befindet, merken Sie, dass die Blase voll wird. Wenn Sie auf die Toilette gehen, um Urin zu lassen, zieht sich der Blasenmuskel zusammen und die Harnröhre und die Beckenbodenmuskulatur entspannen sich, damit der Urin abfließen kann.

Was ist eine Hämaturie?

Hämaturie ist der medizinische Begriff für Blut im Urin. Sie tritt in der Regel auf, wenn es ein Problem mit der Blase oder den Nieren gibt. Wenn Sie Blut im Urin haben, können Sie andere Symptome bemerken. Sie können Blut im Urin mit Schmerzen oder Blut im Urin ohne Schmerzen haben. Sie können sich völlig gesund fühlen.

Blut im Urin Ursachen

Es gibt viele verschiedene Gründe für Blut im Urin. Das Blut kann aus den Nieren oder aus einem anderen Bereich der Harnwege kommen – zum Beispiel aus der Blase, den Harnleitern oder der Harnröhre.

Wenn Sie verstehen, was Blut im Urin verursachen kann, können Sie sich ein Bild davon machen, was los ist. Blut im Urin bei Frauen kann andere Ursachen haben als Blut im Urin bei Männern. Für Frauen kann es manchmal schwierig sein, genau zu wissen, woher das Blut kommt. Das Blut aus dem Menstruationszyklus oder aus einer anderen Ursache aus der Vagina kann zu Blut im Urin führen.

Harnwegsinfektion

Eine Harnwegsinfektion (UTI) ist die häufigste Ursache für Blut im Urin, vor allem bei Frauen. Eine Harnwegsinfektion verursacht eine Entzündung der Blase (Zystitis). Die häufigsten Symptome sind Schmerzen beim Wasserlassen und häufigeres Wasserlassen als sonst. Möglicherweise haben Sie auch Schmerzen im Unterbauch und hohes Fieber (Fieber). Als Folge dieser Blasenentzündung kann Blut im Urin auftreten.

Harnwegsinfektionen lassen sich in der Regel sehr wirksam mit einer kurzen Antibiotikagabe behandeln. Weitere Untersuchungen können erforderlich sein, wenn Sie:

• Häufige Infektionsschübe haben. Siehe die separate Packungsbeilage Wiederkehrende Blasenentzündung bei Frauen.
• Andere Grunderkrankungen – zum Beispiel Nierenprobleme in der Vergangenheit.

Weitere Informationen finden Sie in den separaten Packungsbeilagen Blasenentzündung (Harnwegsinfektion) bei Frauen, Harnwegsinfektion in der Schwangerschaft, Harnwegsinfektion bei Männern, Harnwegsinfektion bei älteren Menschen und Harnwegsinfektion bei Kindern.

Niereninfektion

Niereninfektionen (auch bekannt als Pyelonephritis) treten in der Regel als Komplikation einer Blaseninfektion auf. Die Symptome einer Niereninfektion sind in der Regel stärker ausgeprägt als bei einer Harnwegsinfektion. Oft treten sehr hohes Fieber und Schmerzen in der Bauchgegend oder im Rücken auf.

Niereninfektionen werden mit einer längeren Antibiotika-Kur behandelt. Wenn die Infektion schwerer ist, müssen die Antibiotika möglicherweise im Krankenhaus direkt in die Vene gegeben werden. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Broschüre Niereninfektion (Pyelonephritis).

Urethritis

Dabei handelt es sich um eine Entzündung der Röhre (Ihrer Harnröhre), die den Urin aus Ihrem Körper ableitet. Eine Harnröhrenentzündung wird oft durch eine sexuell übertragbare Infektion verursacht, die leicht mit Antibiotika behandelt werden kann.

Nierensteine

Blutungen in die Harnwege können auftreten, wenn ein Stein ausgeschieden wird, da der Stein an der Innenseite der Harnröhre reibt. In diesem Fall treten häufig Schmerzen auf, die vom Rücken über den Bauch bis zur Leiste reichen. Manche Menschen mit Nierensteinen haben nur Blut im Urin, das durch einen Test mit dem Peilstab festgestellt wird.

Obwohl viele Steine keiner Behandlung bedürfen, da sie von selbst abgehen, müssen manche Menschen speziell behandelt werden, um Nierensteine zu entfernen. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Broschüre Nierensteine.

Tumore in der Blase oder Niere

Das häufigste Frühsymptom von Blasen- oder Nierenkrebs ist Blut im Urin, meist ohne weitere Symptome. Die große Mehrheit der Menschen, die Blut im Urin haben, haben jedoch keinen Krebs.

Die Aussichten für Menschen mit Blasen- und Nierenkrebs sind umso besser, je früher er diagnostiziert wird. Daher ist es sehr wichtig, dass bestimmte Personen, die Blut im Urin haben, auf Blasenkrebs untersucht werden. Eine Person über 45 Jahre, die keine Infektion hat, die Blut im Urin verursacht, sollte beispielsweise zu Untersuchungen überwiesen werden. Dazu kann eine Ultraschalluntersuchung oder ein Verfahren gehören, bei dem ein kleines dünnes Teleskop in die Blase eingeführt wird (Zystoskopie).

Nierenentzündung

Es gibt verschiedene Erkrankungen, die zu einer Entzündung der Nieren führen können. Diese können dann zu Blut im Urin führen, das in der Regel nur durch einen Peilstabtest des Urins festgestellt wird. Diese Entzündung der Nieren wird als Glomerulonephritis bezeichnet. Manchmal können auch andere Symptome wie Müdigkeit und Schwellungen um die Augen und Beine auftreten.

Die Entzündung führt zu einer Glomerulonephritis, die in der Regel auf ein Problem mit dem Immunsystem des Körpers zurückzuführen ist. Dies kann manchmal durch eine Infektion ausgelöst werden. Die Glomerulonephritis ist die häufigste Ursache für Blut im Urin bei Kindern und jungen Erwachsenen. Sie kann jedoch bei Menschen jeden Alters auftreten. Weitere Informationen finden Sie in der separaten Packungsbeilage Glomerulonephritis.

Blutungsstörungen

Es gibt einige Erkrankungen, die Probleme mit der Blutgerinnung in Ihrem Körper verursachen können. Ein Beispiel dafür ist die Hämophilie. Dies ist eine seltene, aber wichtige Ursache für Blut im Urin. Wenn Sie eine blutverdünnende Tablette (z. B. Warfarin) einnehmen, ist es wichtig, dass Sie Ihr Blut umgehend untersuchen lassen, wenn Sie Blut im Urin haben. Der Grund dafür ist, dass Ihre Warfarindosis möglicherweise zu hoch ist.

Es gibt auch andere, seltenere Erkrankungen, die zu Blut im Urin führen können. Dazu gehören die Sichelzellenanämie, Verletzungen der Harnwege und polyzystische Nierenerkrankungen.

Hinweis: Manche Menschen bemerken, dass sich ihr Urin rot färbt, haben aber eigentlich kein Blut im Urin. Bei manchen Menschen kann sich der Urin nach dem Verzehr von Roter Bete und nach der Einnahme bestimmter Medikamente – z. B. des Antibiotikums Rifampicin – rot färben.

Welche Untersuchungen werden empfohlen?

Die Untersuchungen, die Sie benötigen, hängen in der Regel von vielen verschiedenen Faktoren ab, z. B. davon, ob Sie weitere Symptome haben, ob Sie an anderen Krankheiten oder Zuständen leiden und von Ihrem Alter.

Es ist wahrscheinlich, dass Sie eine Urinprobe abgeben müssen, die zur Untersuchung auf Infektionen an das örtliche Labor geschickt wird. Möglicherweise werden auch Bluttests und Röntgenaufnahmen oder Scans durchgeführt.

Zur Beurteilung Ihrer Blase kann eine Zystoskopie durchgeführt werden. Bei einer Zystoskopie schaut ein Arzt oder eine Krankenschwester mit einem speziellen dünnen Teleskop, dem Zystoskop, in Ihre Blase. Das Zystoskop wird über den Urinausgang (Harnröhre) in Ihre Blase eingeführt. Eine Zystoskopie, die nur dazu dient, einen Blick in Ihre Blase zu werfen, wird in der Regel unter örtlicher Betäubung durchgeführt.

Weitere Einzelheiten zu den verschiedenen Untersuchungen finden Sie in den oben erwähnten separaten Merkblättern zu den einzelnen Erkrankungen.

Behandlung von Blut im Urin

Die Behandlung hängt natürlich von der zugrunde liegenden Ursache für das Blut im Urin ab. Weitere Informationen finden Sie in den einzelnen Merkblättern zu den verschiedenen Erkrankungen, die Blut im Urin verursachen können.

Wenn keine Ursache gefunden werden kann, sollten Sie dennoch Ihren Hausarzt über weitere Blutungen informieren, der möglicherweise weitere Untersuchungen anordnen wird. Sie sollten Blut im Urin nicht ignorieren, auch wenn Sie in der Vergangenheit normale Tests durchgeführt haben.