WirkungsmechanismusCefotaxim
Bakterientötend. Hemmt die bakterielle Zellwandsynthese.
Therapeutische IndikationenCefotaxim
Infektionen durch empfindliche Keime: HNO; untere Atemwege (einschließlich akuter Exazerbation der chronischen Bronchitis), nosokomiale Lungenentzündung; komplizierte Harnwege (Pyelonephritis); Geschlechtskrankheiten (PID, Prostatitis, Gonokokken); Bakteriämie und bakterielle Endokarditis; Meningitis (außer durch Listerien verursacht) und andere ZNS-Infektionen; osteoartikuläre Erkrankungen; komplizierte Haut- und Weichteilerkrankungen; abdominale Erkrankungen (Peritonitis, Gallenwege).
PosologieCefotaxim
IV (langsam 3-5 min oder perfus.) oder IM (mit Lidocain). Ads. und Kinder > 12 Jahre, unkomplizierte Infektion: 1 g/12 h; schwere Infektion: max. 12 g/Tag; Gonokokken, IM: Einzeldosis 500 mg, 1 g bei sehr resistentem Stamm. Säuglinge und Kinder < 12 Jahre, Frühgeborene 0-1 wk, IV: 50-100 mg/kg/Tag, fraktioniert/12 h; Frühgeborene 1-4 wk, IV: 75-150 mg/kg/Tag, fraktioniert/8 h; Kinder < 12 Jahre mit Körpergewicht < 50 kg, IV: 50 g/kg/Tag, fraktioniert/12 h; Kinder < 12 Jahre mit Körpergewicht. < 50 kg, i.v. (oder i.m. nur wenn > 30 mo): 50-100 mg/kg/Tag, fraktioniert/6-8 h (kann bei schwerer Infektion, Meningitis verdoppelt werden), max. 2 g/24 h; bei Körpergewicht >= 50 kg gleiche Dosis ads.
I.R. (Clcr < 5 ml/min): ½ übliche Dosis. Hämodialyse: je nach Schweregrad 1-2 g/Tag.
KontraindikationenCefotaxim
Überempfindlichkeit gegen Cephalosporine, unmittelbare Überempfindlichkeit gegen Cephalosporine in der Vorgeschichte.
Warnhinweise und VorsichtsmaßnahmenCefotaxim
Überempfindlichkeit gegen Penicilline in der Vorgeschichte wegen des Risikos einer Kreuzallergie (engmaschige Überwachung bei der 1. Anwendung). Schwere R.I., Dosis anpassen. Überwachen Sie die Nierenfunktion bei älteren Menschen, bei Patienten mit R.I. und in Verbindung mit Aminoglykosiden, starken Diuretika (Furosemid) oder anderen nephrotoxischen Mitteln (kann die Nephrotoxizität verstärken). Bei schwerem Durchfall wegen möglicher pseudomembranöser Kolitis absetzen. Längere Behandlung: Risiko einer Superinfektion durch resistente Organismen, Leukopenie, Neutropenie und selten Agranulozytose (Leukozyten überwachen, wenn die Behandlung > 7-10 Tage dauert, im Falle einer Neutropenie absetzen). Risiko einer Enzephalopathie (bei hohen Dosen und R.I.). Schwere vesikuläre Hautreaktionen wurden berichtet.
NierenschädigungCefotaxim
Achtung. Funktion überwachen und Dosis anpassen, wenn Clcr < 5 ml/min: ½ übliche Dosis. Hämodialyse: je nach Schweregrad, 1-2 g/Tag. Risiko einer Enzephalopathie bei hoher Dosis.
InteraktionenCefotaxim
Siehe Vorbemerkung. Außerdem:
Verzögerte Ausscheidung durch: Probenecid.
Reduziert die Plasmakonzentration von: Östrogenen und Gestagenen, nicht-hormonelle Methode der Empfängnisverhütung anwenden.
Labor: falsches + im direkten Coombs-Test und Urin-Glukose durch Reduktionsmethode.
SchwangerschaftCefotaxim
Tierversuche weisen nicht auf direkte oder indirekte schädliche Wirkungen in Bezug auf die Reproduktionstoxizität hin. Es gibt jedoch keine ausreichenden und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen. Die Sicherheit wurde nicht nachgewiesen, und der Wirkstoff überwindet die Plazentaschranke. Es sollte während der Schwangerschaft nicht verabreicht werden, es sei denn, der Nutzen überwiegt die möglichen Risiken.
StillenCefotaxim
Cefotaxim wird in die Muttermilch ausgeschieden. Auswirkungen auf die physiologische Darmflora des Säuglings, die zu Durchfall, Besiedlung durch Hefen wie Pilze und Sensibilisierung des Säuglings führen können, sind nicht auszuschließen. Eine Unterbrechung des Stillens oder ein Abbruch der Behandlung sollte unter Berücksichtigung des Nutzens des Stillens für den Säugling und des Nutzens der Behandlung für die Mutter erwogen werden.
Auswirkungen auf die FahrtüchtigkeitCefotaxim
Es gibt keine Hinweise darauf, dass Cefotaxim die Fahrtüchtigkeit und die Fähigkeit, Maschinen zu bedienen, direkt beeinträchtigt. Hohe Dosen von Cefotaxim können, insbesondere bei Patienten mit Nierenfunktionsstörungen, eine Enzephalopathie (z. B. Bewusstseinsstörungen, abnorme Bewegungen und Krämpfe) verursachen. Wenn solche Reaktionen auftreten, sollten die Patienten darauf hingewiesen werden, nicht Auto zu fahren oder Maschinen zu bedienen.
NebenwirkungenCefotaxim
Exanthem, Pruritus, Urtikaria, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Diarrhöe. Bei IM-Verabreichung: Schmerzen an der Injektionsstelle
Vidal VademecumQuelle: Der Inhalt dieser Wirkstoffmonografie gemäß der ATC-Klassifikation wurde unter Berücksichtigung der klinischen Informationen aller in Spanien zugelassenen und vermarkteten Arzneimittel, die unter diesem ATC-Code klassifiziert sind, verfasst. Ausführliche Informationen, die von der AEMPS für jedes Arzneimittel genehmigt wurden, finden Sie in der entsprechenden von der AEMPS genehmigten Fachinformation.
Wirkstoffmonographien: 24/11/2016