A cephalhematoma or cephalohematoma is a type of newborn birth injury that occurs during the labour process. Das Kephalhämatom kann sofort beginnen, sich aber erst nach mehreren Tagen bemerkbar machen, wobei die Schwellung zwei bis drei Tage nach der Geburt auftritt.
Bei der vaginalen Entbindung greift der Gebärmutterhals der Mutter an die Kopfhaut des Kindes und reißt dabei winzige Gefäße ein, die die Unterseite der Knochenhaut, die den Schädel bedeckt, ernähren, was zu Blutungen unter der Knochenhaut führt. Diese Blutung führt zu einer matschigen Schwellung mit deutlichen Rändern. Das Kephalhämatom kann sich bereits während der Wehen bilden, sich aber in den ersten Tagen nach der Geburt langsam vergrößern.
Andere Arten von Kopfhauttraumata
Ein Kephalhämatom wird oft mit einer Schwellung der Kopfhaut verwechselt, die als Caput succedaneum bekannt ist und für das unförmige Aussehen des Kopfes bei vaginalen Erstgeburten verantwortlich sein kann. Ein Caput succedaneum besteht aus seröser Flüssigkeit, und obwohl es mit einem Cephalhämatom koexistieren kann, ist ein Caput succedaneum weniger gut definiert und verschwindet in der Regel nach ein oder zwei Tagen und wird nicht als ernsthaft angesehen.
Ein Cephalhämatom ähnelt auch einem subgalealenalen Hämatom (Blutung), auch subaponeurotische Blutung genannt. Ein subgaleales Hämatom ist Blut oberhalb der Knochenhaut zwischen der Kopfhaut, während ein Kephalhämatom Blut unterhalb der Knochenhaut ist und die Nahtlinien nicht überschreiten kann. Ein subgaleales Hämatom ist ein potenziell tödlicher Notfall, während ein Kephalhämatom über einen Zeitraum von Tagen entstehen kann und Wochen oder Monate braucht, um abzuklingen. Es ist im Allgemeinen nicht lebensbedrohlich, es sei denn, es ist schwerwiegend oder es entwickeln sich Komplikationen.
Einfluss von Entbindungsinstrumenten
Ein Kephalhämatom ist fast immer eine Komplikation der Geburt, die während der Wehen auftritt und oft durch die Verwendung eines Instruments zur Unterstützung der vaginalen Entbindung verursacht wird, insbesondere durch Vakuum- oder Saughilfe.
Geburtsverletzungen, die durch die Verwendung von Entbindungsinstrumenten verursacht werden, betreffen traditionell die Verwendung von Entbindungszangen, die in der Regel mit Schädelverletzungen bei der Geburt in Verbindung gebracht werden, die zu Hirnschäden, zerebralen Lähmungen und Entwicklungsverzögerungen führen können. Geburtsverletzungen durch Vakuumextraktion sind eine neuere Entwicklung, die immer häufiger vorkommt, da die Verwendung von Zangen zurückgegangen ist. Die häufigste Art der Vakuumextraktion ist die Verwendung eines Geräts wie der Ventouse.
Eine Ventouse ist ein Vakuumgerät mit einem Saugnapf, der auf den Kopf des Babys gesetzt wird und Zug ausübt, um den Kopf aus dem Geburtskanal zu „ziehen“, so dass die Geburt schneller voranschreitet. Nachdem der Kopf entbunden wurde und aus dem Geburtskanal herausragt, wird die Saugglocke abgenommen und die Mutter setzt die Entbindung fort.
Durch den Sog, der durch die Verwendung einer Saugglocke entsteht, kann das Baby eine chignonartige Beule oder eine vorübergehende Schwellung zurücklassen, die innerhalb von zwei Stunden bis zu zwei Wochen abheilt. Die Verwendung der Beatmungsmaschine kann auch das Risiko eines Caput succedaneum, eines subgalealen Hämatoms oder eines Kephalhämatoms erhöhen.
Kephalhämatom Physikalische Auswirkungen
Das Kephalhämatom ist eine Erkrankung, die Blutungen im Bereich der Schädeldecke verursacht. In den meisten Fällen zerfällt das Blut im Kephalhämatom, und die Bestandteile werden vom Körper resorbiert, so dass keine langfristigen Schäden entstehen.
Mit fortschreitender Heilung lagert sich im Bereich des sich zurückbildenden oder schrumpfenden Kephalhämatoms Kalzium ab, so dass sich am Rand der Schwellung ein harter, ausgeprägter Grat bildet, während sich das Zentrum der Schwellung wie ein weicher Ballon anfühlt. Das gesamte Kephalhämatom wird schließlich hart und verkalkt und mit der Zeit wird die Verkalkung vom Körper resorbiert und verschwindet.
Während ein unkompliziertes Kephalhämatom wahrscheinlich keine körperlichen Beeinträchtigungen hinterlässt, können seltene Komplikationen auftreten. Ein Kephalhämatom kann bei einem Neugeborenen zu Gelbsucht, Hypotonie, Anämie, Meningitis oder Osteomyelitis führen. Ein Kephalhämatom kann auch mit einer Schädelfraktur oder einem Hirntrauma und einer Hirnverletzung einhergehen, ähnlich wie bei einer Zerebralparese oder einer anderen Entwicklungsstörung.
Ein Kephalhämatom mit einer begleitenden Schädelfraktur ist zwar nicht häufig, kann aber zu einer leptomeningealen Zyste oder einem flüssigkeitsgefüllten Sack des Meningealgewebes führen. Schwere Kephalhämatome können sich infizieren, brauchen viele Monate, um abzuheilen, oder erfordern eine chirurgische Drainage.
Heutzutage ist es üblich, dass Kinder bei Komplikationen während der Geburt per Kaiserschnitt entbunden werden, was ebenfalls dazu beiträgt, Geburtsverletzungen zu vermeiden. Auch wenn eine natürliche vaginale Geburt weniger Heilungszeit erfordert als ein Kaiserschnitt, sollte in Anbetracht des Potenzials für Geburtstraumata oder Verletzungen wie das Cephalhematom eine Entbindung per Kaiserschnitt in Betracht gezogen werden.
Rechtliche Optionen für das Cephalhematom
Mit der fortgeschrittenen medizinischen Wissenschaft, einer angemessenen Diagnose und der Verfügbarkeit eines Kaiserschnitts sollten Geburtsverletzungen oder Traumata im Zusammenhang mit vaginalen Entbindungen (wie das Cephalhematom) minimiert werden. Eltern von Säuglingen, die unnötige Verletzungen oder Traumata erlitten haben und ein Cephalhematom als Teil des vaginalen Geburtsprozesses entwickelt haben, möchten vielleicht professionellen Rechtsrat bezüglich ihrer Möglichkeiten einholen.
Die Anwaltskanzlei Seeger Weiss LLP verfügt über ein Team von qualifizierten Anwälten und Juristen für medizinische Kunstfehler, die Erfahrung mit Geburtsverletzungen und Traumata haben, wenn medizinisches Fachpersonal bei der medizinischen Versorgung von akzeptablen Standards abweicht. Eltern oder Betreuer, die glauben, dass der Fall eines Cephalhematoms bei einem Kind mit einer Abweichung von akzeptablen Standards der medizinischen Praxis zusammenhängt, sollten Seeger Weiss für eine kostenlose Fallbewertung kontaktieren oder 888-610-6574 anrufen.