CHIP
Unabhängig von der Ausgestaltung des Programms werden die CHIP-Ausgaben der Bundesstaaten von der Bundesregierung zu einem höheren Satz erstattet als die von Medicaid. Der Prozentsatz für die erweiterte medizinische Unterstützung durch den Bund (Enhanced Federal Medical Assistance, E-FMAP) variiert von Staat zu Staat und lag in der Vergangenheit zwischen 65 und 81 Prozent, verglichen mit 50 bis 73 Prozent für Kinder in Medicaid. In den Haushaltsjahren 2016 bis 2019 wird der CHIP-Anpassungssatz um 23 Prozentpunkte erhöht und liegt dann zwischen 88 und 100 Prozent. Im GJ 2020 wird der Erstattungssatz um 11,5 Prozent erhöht, und im GJ 2021 und den Folgejahren wird der Erstattungssatz wieder auf den regulären CHIP E-FMAP zurückgesetzt. (Klicken Sie hier, um die bundesstaatlichen Erstattungssätze zu finden.)
Im Gegensatz zu Medicaid ist die CHIP-Finanzierung auf Bundesebene begrenzt. Die CHIP-Zuweisungen des Bundes werden den Bundesstaaten jährlich zur Verfügung gestellt, wobei die Beträge auf den jüngsten CHIP-Ausgaben der einzelnen Bundesstaaten, erhöht um einen Wachstumsfaktor, basieren. (Klicken Sie hier, um die bundesstaatlichen Zuteilungen zu finden.) Die Staaten haben zwei Jahre Zeit, um jede Zuteilung auszugeben, wobei nicht ausgegebene Mittel für die Umverteilung an andere Staaten zur Verfügung stehen.
Im GJ 2018 sah der Further Additional Continuing Appropriations Act (P.L. 115-96) halbjährliche Zuteilungen für die erste Hälfte des GJ 2018 vor, und der HEALTHY KIDS Act sah dann eine ganzjährige Zuteilung für das GJ 2018 vor und stellte Mittel für CHIP-Zuteilungen bis zum GJ 2023 bereit (P.L. 115-120). Im Februar 2018 finanzierte der Bipartisan Budget Act of 2018 CHIP für vier weitere Jahre, bis zum GJ 2027.
Zusätzlich zu den Umverteilungsmitteln stehen Bundesmittel für CHIP für qualifizierte Staaten zur Verfügung, die ihre CHIP-Zuteilungen ausschöpfen und die Zielvorgaben für die Aufnahme von Kindern erfüllen. Bei der letzten Verlängerung der CHIP-Finanzierung wurden die Zahlungen aus diesem Fonds bis zum Finanzjahr 2027 erneut genehmigt (P.L. 115-120).