Patienten mit Hirnschädigung, insbesondere bei Unterernährung, zeigen manchmal eine gestörte Thermoregulation. In unserem Fall handelte es sich um einen 11 Jahre und 3 Monate alten Jungen mit einer schweren Hirnschädigung, die wahrscheinlich pränatalen Ursprungs war, der für sein Alter extrem klein war und Schwierigkeiten bei der Nahrungsaufnahme zeigte. Eine niedrige Körpertemperatur von 34,0 bis 36,0 Grad Celsius war seit dem 9. Lebensjahr auffällig. Als er zur Behandlung einer akuten Infektion in unsere Abteilung für Kinderheilkunde im Tokyo Women’s Medical College Hospital aufgenommen wurde, begann man mit der kontinuierlichen Überwachung der Rektumtemperatur. Vor dem Krankenhausaufenthalt nahm er oral nur 150 bis 200 kcal/Tag zu sich. Nach der Genesung von der Infektion wurde ihm über eine Nasensonde eine kalorienreichere Nahrung verabreicht, die seinem Körpergewicht entsprach. Nach der Verabreichung der kalorienreicheren Nahrung wurde eine drastische Verbesserung des Schlafverhaltens, der Körpertemperatur und der Thermoregulation beobachtet. Es wird vermutet, dass der zirkadiane Rhythmus der Körpertemperatur durch chronische Unterernährung bei Kindern mit Hirnschäden gestört wird.