Classification of Calcaneal Spurs and Their Relationship With Plantar Fasciitis

Calcaneal spurs, as a cause of plantar fasciitis, are currently debatable. In einer prospektiven Studie wurde eine Klassifizierung von Fersensporen anhand der Ergebnisse einer Untersuchung des Zusammenhangs zwischen Fersensporn und Plantarfasziitis vorgenommen. Dreißig Patienten mit Fersensporn und plantaren Fersenschmerzen unterzogen sich einer Fersenspornentfernung und einer endoskopischen Plantarfasziotomie. Die Beziehung zwischen der Klassifizierung von Fersensporn und Plantarfasziitis wurde anhand von endoskopischen Befunden, klinischen Symptomen, Röntgenbildern und Biopsiebefunden bewertet. Die visuelle Analogskala für Schmerzen und die Knöchel-Hinterfuß-Scores der American Orthopedic Foot and Ankle Society wurden prä- bzw. postoperativ zur Funktionsbewertung verwendet. Die mittlere Nachbeobachtungszeit betrug 24 Monate. Es wurden zwei verschiedene Arten von Fersensporn unterschieden. Fersensporne vom Typ A befanden sich oberhalb des Ansatzes der Plantarfaszie, während Fersensporne vom Typ B innerhalb der Plantarfaszie lokalisiert waren. Die Ergebnisse der Magnetresonanztomographie zeigten, dass der Grad der Plantarfasziitis bei Fersenspornen des Typs B präoperativ höher war. Die histologische Untersuchung zeigte, dass die Anzahl der Granulozyten pro Bild bei Spornen des Typs B im Vergleich zu Spornen des Typs A deutlich erhöht war. In beiden Gruppen wurden statistisch signifikante Verbesserungen der mittleren Werte der visuellen Analogskala und der American Orthopedic Foot and Ankle Society sowie der Ergebnisse der Magnetresonanztomographie festgestellt. Das Ausmaß der Veränderung des Scores auf der visuellen Analogskala und des American Orthopedic Foot and Ankle Society Scores, die Anzahl der Granulozyten pro Bild und die Länge des Fersensporns zeigten einen starken Zusammenhang mit der Klassifizierung des Fersensporns. Die Fersensporne wurden vollständig entfernt und traten bei keinem der Patienten während der Nachbeobachtungszeit bei der radiologischen Beurteilung erneut auf. Fersensporne können in 2 verschiedene Typen eingeteilt werden, die auf den Schweregrad der Plantarfasziitis hinweisen.

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