Was ist Clofazimin?
Clofazimin ist ein Medikament zur Behandlung der Lepra. Es kann das Wachstum von Mycobacterium leprae, dem Bakterium, das Lepra verursacht, verlangsamen und schwach abtöten. Es wird in Kombination mit Rifampicin und Dapson zur Behandlung der verschiedenen Formen der Lepra eingesetzt. Insbesondere wird es zur Behandlung von Erythema nodosum leprosum eingesetzt, den roten Knoten und verdickten Flecken, die häufig bei lepromatöser Lepra auftreten.
Aufgrund seiner entzündungshemmenden Wirkung wird Clofazimin manchmal auch als Zweit- oder Drittlinientherapie bei verschiedenen Hauterkrankungen eingesetzt, darunter:
- Pyoderma gangrenosum
- Lupus erythematosus
- Palmoplantar-Pustulose.
Clofazimin ist als 50-mg-Kapsel erhältlich. Der Handelsname in Neuseeland ist Lamprene®.
Wie Clofazimin anzuwenden ist
Für die Behandlung der Lepra sollte Clofazimin immer in Kombination mit anderen spezifischen Antibiotika gegeben werden. Eine Mehrfachtherapie ist notwendig, um die Entwicklung von Arzneimittelresistenzen zu verhindern.
Um eine maximale Resorption zu gewährleisten, sollte Clofazimin mit Nahrung oder Milch eingenommen werden.
Vorsichtsmaßnahmen
Clofazimin sollte bei folgenden Patienten nicht angewendet werden. Wenn eine Clofazimin-Behandlung unvermeidbar ist, sollten diese Patienten engmaschig überwacht werden.
- Patienten, die wiederholt unter Bauchschmerzen und Durchfall leiden.
- Patienten mit Leberschäden.
- Patienten mit Nierenschäden.
Wenn Patienten während der Behandlung gastrointestinale Symptome wie Durchfall oder Erbrechen entwickeln, sollte die Dosis reduziert werden oder das Arzneimittel wird seltener eingenommen. Andernfalls kann es zu einer Anhäufung von Clofazimin im Gewebe kommen, die zu einem Darmverschluss führen kann.
Clofazimin kann bei schwangeren Frauen mit Lepra eingesetzt werden, wenn der mögliche Nutzen das Risiko für den Fötus rechtfertigt. Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt, die Behandlung mit Clofazimin während der Schwangerschaft fortzusetzen, da sich die Symptome der Lepra in dieser Zeit zu verschlechtern scheinen. Clofazimin passiert die Plazenta, und bei Neugeborenen sind Hautverfärbungen beobachtet worden.
Clofazimin geht auch in die Muttermilch über, was zu Hautverfärbungen beim Säugling führt.
Welche Nebenwirkungen hat Clofazimin?
Einige Nebenwirkungen treten häufig auf (> 10 %).
- Hautverfärbung: rötliche bis bräunlich-schwarze Farbe, vor allem bei hellhäutigen Patienten an Stellen, die dem Licht ausgesetzt sind. Eine Verfärbung der Haare tritt bei 75-100 % der Patienten auf. Sie ist reversibel, kann aber mehrere Monate nach Beendigung der Behandlung verschwinden.
- Schuppige und trockene Haut (erworbene Ichthyose).
- Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Bauchschmerzen.
- Verfärbung der Bindehaut, der Hornhaut (Augen) und der Tränen.
- Verfärbung von Schweiß, Sputum (Spucke), Urin und Fäkalien.
Selten auftretende Nebenwirkungen sind:
- Schwaches Sehen: Vorsicht beim Führen von Fahrzeugen oder Bedienen von Maschinen
- Trockene, gereizte Augen
- Fotoempfindlichkeit
- Gewichtsverlust und Appetitlosigkeit
- Depressionen, die auf Hautverfärbungen zurückzuführen sein können.