Indikationen
Clomiphen ist für die Behandlung von Eierstockfunktionsstörungen angezeigt. Dazu gehören Patientinnen mit Anovulation, Oligo-Ovulation, gestörter Lutealphase und Patientinnen, die koordinierte Inseminationen zur Behandlung mit männlichen Faktoren oder Inseminationen mit Spendersamen benötigen. Clomifen wird in der Regel zwischen dem 3. und 7. Tag des Menstruationszyklus eingenommen, wobei der erste Tag des normalen Blutflusses als erster Tag gezählt wird. Das Medikament wird in der Regel abends in Tablettenform für 5 Tage eingenommen.
Die meisten Patienten sprechen auf 1, 2 oder 3 Tabletten täglich (50-150 mg) an. Das Ansprechen auf die Clomifen-Therapie sollte mit einem Vaginalsonogramm überwacht werden, um sicherzustellen, dass die entsprechende Wirkung erzielt wird. Normalerweise kombinieren wir in unserem Zentrum Clomifen mit der Verwendung eines LH-Kits (luteinisierendes Hormon) an den Tagen 11-12 des Zyklus.
Ein Sonogramm, ein Östradiol- und ein Progesterontest werden normalerweise an den Tagen 13-14 des Zyklus durchgeführt. Wenn mindestens ein dominanter Follikel vorhanden ist und ein ausreichender Östradiolspiegel sowie eine gute biologische Wirkung auf die Gebärmutterschleimhaut vorhanden sind, wird hCG (humanes Choriongonadotropin) verabreicht. Das letztgenannte Medikament ersetzt den natürlichen LH-Anstieg des Körpers. Der Eisprung findet in der Regel innerhalb von 30-50 Stunden nach dieser Injektion statt.