In diese aktualisierte Übersicht wurden 33 RCTs mit 3946 Teilnehmern aufgenommen. Zwanzig neue Studien mit 2780 Teilnehmern waren seit der letzten Überprüfung abgeschlossen worden. Ergebnisdaten waren für bis zu 22 Studien (2865 Teilnehmer) verfügbar, die Akupunktur mit einer beliebigen Kontrolle (offene Kontrolle oder Scheinakupunktur) verglichen, aber nur für sechs Studien (668 Teilnehmer), die Akupunktur mit einer Scheinakupunkturkontrolle verglichen. Wir stuften die Evidenz auf niedrige oder sehr niedrige Qualität herab, weil in den eingeschlossenen Studien das Risiko einer Verzerrung bestand, die Akupunkturintervention und die Ergebnismessungen inkonsistent waren und die Effektschätzungen ungenau waren.
Im Vergleich zu einer beliebigen Kontrolle (11 Studien mit 1582 Teilnehmern) waren die Ergebnisse einer geringeren Wahrscheinlichkeit von Tod oder Abhängigkeit am Ende der Nachbeobachtung und langfristig (≥ drei Monate) in der Akupunkturgruppe unsicher (Odds Ratio 0,61, 95 % Konfidenzintervall 0,46 bis 0,79; Evidenz von sehr geringer Qualität; und OR 0,67, 95 % CI 0,53 bis 0.85; acht Studien mit 1436 Teilnehmern; sehr geringe Qualität der Evidenz) und wurden durch Studien, die Akupunktur mit Scheinakupunktur verglichen, nicht bestätigt (OR 0,71, 95% CI 0,43 bis 1,18; geringe Qualität der Evidenz; und OR 0,67, 95% CI 0,40 bis 1,12; geringe Qualität der Evidenz).
In Studien, in denen Akupunktur mit einer beliebigen Kontrollgruppe verglichen wurde, waren die Ergebnisse, dass Akupunktur mit einer Verbesserung des Scores für das globale neurologische Defizit und des Scores für die motorischen Funktionen verbunden war, unsicher (standardisierte mittlere Differenz 0,84, 95 % KI 0,36 bis 1,32; 12 Studien mit 1086 Teilnehmern; Evidenz sehr geringer Qualität; und SMD 1,08, 95 % KI 0,45 bis 1,71; 11 Studien mit 895 Teilnehmern; Evidenz sehr geringer Qualität). Diese Ergebnisse wurden in Studien, die Akupunktur mit Scheinakupunktur verglichen, nicht bestätigt (SMD 0,01, 95% CI -0,55 bis 0,57; Evidenz von geringer Qualität; bzw. SMD 0,10, 95% CI -0,38 bis 0,17; Evidenz von geringer Qualität).
Studien, in denen Akupunktur mit einer beliebigen Kontrollgruppe verglichen wurde, berichteten über einen geringen oder keinen Unterschied in Bezug auf Tod oder stationäre Behandlung am Ende der Nachbeobachtungszeit (OR 0,78, 95% CI 0,54 bis 1,12; fünf Studien mit 1120 Teilnehmern; Evidenz geringer Qualität), Tod innerhalb der ersten zwei Wochen (OR 0.91, 95% CI 0,33 bis 2,55; 18 Studien mit 1612 Teilnehmern; Evidenz geringer Qualität), oder Tod am Ende der Nachbeobachtung (OR 1,08, 95% CI 0,74 bis 1,58; 22 Studien mit 2865 Teilnehmern; Evidenz geringer Qualität).
Die Inzidenz von unerwünschten Ereignissen (z. B. Schmerzen, Schwindel, Ohnmacht) in den Akupunkturarmen der offenen und Scheinkontrollstudien betrug 6,2 % (64/1037 Teilnehmer), und 1,4 % davon (14/1037 Teilnehmer) brachen die Akupunktur ab. Wenn Akupunktur mit Scheinakupunktur verglichen wurde, waren die Ergebnisse für unerwünschte Ereignisse unsicher (OR 0,58, 95% CI 0,29 bis 1,16; fünf Studien mit 576 Teilnehmern; geringe Qualität der Evidenz).