Hintergrund
Vaskuläre Demenz ist eine häufige Form der Demenz, die durch eine schlechte Durchblutung des Gehirns verursacht wird. Derzeit gibt es keine bewährten und zugelassenen Behandlungsmethoden für vaskuläre Demenz. Cerebrolysin ist ein Medikament, das aus Schweinehirn hergestellt und als Injektion verabreicht wird. In einigen Ländern wird Cerebrolysin zur Behandlung von vaskulärer Demenz eingesetzt. In einer früheren Zusammenfassung aus dem Jahr 2013 wurden alle Studien zu Cerebrolysin und vaskulärer Demenz berücksichtigt. Eine endgültige Schlussfolgerung, ob Cerebrolysin vorteilhaft ist, konnte nicht gezogen werden.
Zweck dieser Übersichtsarbeit
Wir wollten herausfinden, ob Cerebrolysin für Menschen mit vaskulärer Demenz von Nutzen sein kann. Wir interessierten uns insbesondere für die Auswirkungen des Medikaments auf Gedächtnis und Denken, auf das tägliche Funktionieren, auf Nebenwirkungen und auf die Lebensqualität von Menschen mit vaskulärer Demenz und ihren Betreuern. Da seit der letzten Überprüfung von Cerebrolysin einige Zeit vergangen ist, wollten wir die Überprüfung mit einer Suche nach neuen Studien aktualisieren.
Was wir taten
Wir suchten nach Studien, die die Wirkung von Cerebrolysin bei Menschen mit vaskulärer Demenz beschrieben. Wir durchsuchten Datenbanken mit wissenschaftlichen Studien, einschließlich Quellen aus Ländern, in denen Cerebrolysin häufig verwendet wird. Um in unsere Untersuchung aufgenommen zu werden, mussten die Studien nach dem Zufallsprinzip entscheiden, ob die Menschen mit Cerebrolysin oder einem Vergleichsmittel behandelt wurden. Wir kombinierten die Ergebnisse der eingeschlossenen Studien, um die Wirkung von Cerebrolysin zu schätzen. Außerdem haben wir bewertet, wie gut die Studien durchgeführt wurden und wie glaubwürdig die Ergebnisse waren. Die Evidenz ist aktuell bis Mai 2019.
Was wir fanden
Wir fanden sechs Studien mit insgesamt 597 Menschen mit vaskulärer Demenz. Die Methode der Cerebrolysin-Behandlung war in den Studien unterschiedlich, mit unterschiedlichen Stärken von Cerebrolysin und unterschiedlichen Behandlungsdauern. In den Studien wurde berichtet, dass Cerebrolysin positive Auswirkungen auf das Gedächtnis und das Denken sowie auf die alltäglichen Funktionen hatte. Es gab keine Berichte über das Risiko von Nebenwirkungen bei der Behandlung. In keiner der Studien wurde die Lebensqualität von Menschen mit vaskulärer Demenz oder deren Pflegepersonal beschrieben.
Obwohl die Studien einen Nutzen der Cerebrolysin-Behandlung nahelegen, sind die Ergebnisse nicht endgültig. Die eingeschlossenen Studien wiesen mehrere Probleme auf, die zu irreführenden Ergebnissen geführt haben könnten. Selbst wenn der in den Studien berichtete Nutzen tatsächlich gegeben ist, war die Wirkung bescheiden und für Demenzkranke möglicherweise nicht von Bedeutung. Es besteht ein Bedarf an einer großen, gut durchgeführten Studie, um besser zu verstehen, ob Cerebrolysin eine nützliche Behandlung für Menschen mit vaskulärer Demenz ist.