Verhaltensstörungen wie Depressionen, Angstzustände, Alkohol- oder Drogenmissbrauch gehören weltweit zu den häufigsten und behinderndsten Gesundheitsstörungen und rauben Millionen von Menschen die Chance auf ein gesundes und produktives Leben. Die gute Nachricht ist, dass es für die meisten psychischen Erkrankungen wirksame Behandlungen gibt. Die schlechte Nachricht ist, dass die meisten Bedürftigen aufgrund von Stigmatisierung, einem Mangel an Fachärzten für psychische Gesundheit und mangelnder Betreuung keine wirksame Behandlung erhalten.
Integrierte Versorgungsprogramme versuchen, dieses Problem zu lösen, indem sie sowohl medizinische als auch psychische Versorgung in der Primärversorgung und anderen klinischen Einrichtungen anbieten. Die Behandlung psychischer Erkrankungen in der Primärversorgung ist für die Patienten bequem, kann das Stigma, das mit der Behandlung psychischer Störungen verbunden ist, verringern, baut auf bestehenden Beziehungen zwischen Anbietern und Patienten auf und kann dazu beitragen, die Versorgung der Millionen von Patienten zu verbessern, die sowohl an medizinischen als auch psychischen Störungen leiden. Es gibt eine Vielzahl integrierter Programme, von denen einige auf soliden Erkenntnissen beruhen und andere nicht.
Collaborative Care (CoCM) ist eine spezielle Form der integrierten Versorgung, die an der University of Washington entwickelt wurde und sich mit häufigen psychischen Erkrankungen wie Depressionen und Angstzuständen befasst, die aufgrund ihres anhaltenden Charakters eine systematische Weiterbehandlung erfordern. Basierend auf den Grundsätzen einer effektiven Versorgung chronischer Krankheiten konzentriert sich Collaborative Care auf definierte Patientenpopulationen, die in einem Register erfasst werden, sowie auf eine messbasierte Praxis und eine zielgerichtete Behandlung. Geschulte Primärversorger und eingebettete Verhaltensmediziner bieten evidenzbasierte medikamentöse oder psychosoziale Behandlungen an, unterstützt durch regelmäßige psychiatrische Fallberatung und Behandlungsanpassung bei Patienten, die sich nicht wie erwartet verbessern.
Collaborative Care entstand in einer Forschungskultur und wurde inzwischen in mehr als 80 randomisierten kontrollierten Studien in den USA und im Ausland getestet. Mehrere aktuelle Meta-Analysen machen deutlich, dass Collaborative Care durchweg besser ist als die übliche Versorgung. Sie führt zu besseren Patientenergebnissen, einer höheren Zufriedenheit von Patienten und Leistungserbringern, einer verbesserten Funktionsfähigkeit und einer Senkung der Gesundheitskosten, wodurch das Triple Aim der Gesundheitsreform erreicht wird. Collaborative Care erfordert eine Veränderung der Praxis auf mehreren Ebenen und ist nichts weniger als eine neue Art, Medizin zu praktizieren, aber sie funktioniert. Das Ergebnis ist, dass es den Patienten besser geht.
Ressourcen
In unserer Ressourcenbibliothek finden Sie Materialien zu Collaborative Care, unser Implementierungshandbuch führt Sie durch den Implementierungsprozess, oder Sie können die folgenden Seiten durchblättern, um das Modell besser zu verstehen.
- Evidenzbasis
- Kernprinzipien
- Teamstruktur
- Finanzierungsstrategien
Sehen Sie sich die Videoeinführungen der American Psychiatric Association zu CoCM an.
- Was ist Collaborative Care?