Der ösophageal-tracheale Combitube((R)) (ETC; Kendall-Sheridan Catheter Corp., Argyle, NY) ist ein neues Gerät, das für schwierige Atemwege und Notfallintubationen entwickelt wurde. Der Hersteller empfiehlt, das ETC-Modell 37F SA bei Patienten mit einer Körpergröße zwischen 122 und 152 cm zu verwenden. Ziel dieser Studie war es zu untersuchen, ob die Beatmung bei Patienten mit einer Körpergröße von mehr als 152 cm mit dem ETC 37F SA in Ösophagusposition effektiv und zuverlässig ist. Außerdem wurde untersucht, ob die Atemwege ausreichend geschützt sind und ob eine direkte Intubation der Luftröhre mit dem in die Speiseröhre eingeführten ETC möglich ist. Wir untersuchten 25 anästhesierte, gelähmte erwachsene Patienten mit einer Körpergröße von 150 bis 180 cm. Allen Patienten wurde vor der Anästhesieeinleitung oral Methylenblau verabreicht. Unter direkter Sicht wurde bei allen Patienten ein ETC 37F SA in die Speiseröhre eingeführt. Das Aufblasvolumen des Pharynxballons wurde bis zum Luftaustritt titriert, und die Manschettendrücke wurden gemessen. Während der Operation wurde ein Laryngoskop in den Pharynx eingeführt, wobei der Pharynxballon entleert wurde, und die laryngoskopische Sicht wurde anhand der Cormack-Lehane-Skala bewertet. Das Vorhandensein von Methylenblau im Hypopharynx wurde durch direkte laryngoskopische Sicht untersucht. Die Beatmung war bei allen 25 Patienten mit einer Körpergröße von 150 bis 180 cm (durchschnittlich 169 +/- 7 cm) wirksam und zuverlässig. Darüber hinaus wurde mit Hilfe von linearen Regressionsmodellen ein direkter Zusammenhang zwischen dem Volumen des Rachenballons und der Körpergröße des Patienten festgestellt (P < 0,05). Die laryngoskopische Sicht auf die Glottis war ausreichend, um eine direkte tracheale Intubation zu ermöglichen. Im Hypopharynx wurden keine Spuren von Methylenblau festgestellt. Das ETC Modell 37F SA kann bei Patienten mit einer Körpergröße von 122 bis 185 cm eingesetzt werden. Die Luftröhre konnte bei Patienten mit normalen Atemwegen direkt mit dem ETC in Ösophagusposition intubiert werden. Der Schutz der Atemwege scheint angemessen zu sein.
Implikationen: Der ösophageal-tracheale Combitube((R)) Modell 37F SA (Kendall-Sheridan Catheter Corp., Argyle, NY) kann bei Patienten mit einer Körpergröße von 122 bis 185 cm verwendet werden. Bei Patienten mit normalen Atemwegen kann die Luftröhre direkt mit dem Combitube((R)) in ösophagealer Position intubiert werden. Der Schutz der Atemwege scheint angemessen zu sein.