Abstract
Die anteriore Spinalarterie (ASA) oder Arteria spinalis anterior versorgt die vorderen 2/3 des Rückenmarks mit Blut, und 75 % der Blutversorgung des Rückenmarks stammen von der ASA (1-3). Die ASA ist ein durchgehender Kanal, der sich über die gesamte Länge des Rückenmarks erstreckt (3-5) und aus dem Zusammenschluss von auf- und absteigenden Ästen benachbarter radikulärer Arterien besteht. An ihrem kranialsten Ende entspringt die ASA in der Regel aus der Kreuzung der linken und rechten Äste, die von den beiden Vertebralarterien (VA) ausgehen. Die beiden Äste vereinigen sich mit ihrem Gegenstück an der pyramidalen Dekussation, um in der prämedullären Zisterne zum zervikalen Rückenmark zu verlaufen (Abb. 1) (6). Die Rami der ASA haben ihren Ursprung an der medialen, lateralen oder posteromedialen Oberfläche des V4-Anteils der VA distal zum Ursprung der Arteria cerebellaris posterior inferior (PICA). Der Abstand zwischen dem Ursprung der ASA und dem Scheitelpunkt der vertebrobasilären Verbindung weist eine große Variabilität auf, die von 2,86 bis 12,38 mm reicht und im Durchschnitt 6,86 mm beträgt (7). Der Abstand zwischen dem Ursprung der ASA und dem Ursprung der PICA beträgt im Durchschnitt 9,02 mm. Der Außendurchmesser der ASA-Ramina reichte von 0,34 bis 1,02 mm (Mittelwert 0,59 mm). Das Verhältnis zwischen dem mittleren Durchmesser der ASA-Ramina und der VA beträgt 0,17 (7). Auf der Grundlage dieses Verhältnisses beträgt der Fluss in der ASA nach der Poiseuille-Gleichung (8) etwa 1/1000 des Flusses in der VA. Aus den rechten und linken Rami entstehen durchschnittlich 3,6 Perforationsäste, bevor sie die ASA bilden. Die ASA selbst bildet in ihrem prämedullären zervikalen Anteil durchschnittlich 2,5 Perforationsäste (7).