Diabetes-Remission

Diabetes-Remission bei Menschen mit Typ-2-Diabetes bedeutet, dass ihr Blutzuckerspiegel gesund ist, ohne dass sie Diabetes-Medikamente einnehmen müssen.

Menschen mit Typ-1-Diabetes können ihren Diabetes nicht in Remission bringen, obwohl unsere Wissenschaftler hart daran arbeiten, herauszufinden, wie dies möglich sein könnte, und neue Behandlungen zu entwickeln. Einige Menschen mit Typ-1-Diabetes können mit Hilfe einer Inseltransplantation wieder einen Teil ihres eigenen Insulins produzieren.

Hier erklären wir, wie Erwachsene mit Typ-2-Diabetes ihren Diabetes in Remission bringen können, stellen unsere bahnbrechende Forschung vor und berichten von Menschen mit Typ-2-Diabetes, die in Remission sind.

Julie hat ihren Diabetes mit dem kalorienarmen Programm des NHS in Remission gebracht, das auf den Ergebnissen der von uns finanzierten DiRECT-Studie beruht.

„Ich fühle mich mindestens 20 Jahre jünger. Ich habe jetzt so viel Energie und schlafe wie ein Murmeltier.“

Lesen Sie Julies Geschichte

Was ist eine Diabetes-Remission?

Remission bedeutet, dass Ihr Blutzuckerspiegel (auch Blutzucker genannt) unter dem Diabetesbereich liegt, normalerweise ohne dass Sie Diabetesmedikamente einnehmen müssen.

Remission bedeutet, dass Ihr HbA1c-Wert – ein Maß für den Langzeitblutzuckerspiegel – mindestens sechs Monate lang unter 48 mmol/mol oder 6,5 % bleibt.

Diese Definition wurde von einem internationalen Expertenteam von Diabetes UK, der American Diabetes Association und der European Association for the Study of Diabetes vereinbart.

Mancherorts wird dies als „Umkehrung des Typ-2-Diabetes“ bezeichnet, aber wir verwenden den Begriff „Remission“, weil Ihr Diabetes wiederkommen kann. Wenn Ihre regelmäßigen Bluttests zeigen, dass Ihr HbA1c-Wert unter 48 mmol/mol oder 6,5 % bleibt, sollten Sie mit Ihrem medizinischen Team über eine Diabetes-Remission sprechen und darüber, wie dies für Sie gilt.

„Eine Remission kann sich wie ein Märchen anfühlen. Aber das ist etwas, das auch bei echten Menschen passieren kann. Die Magie liegt in dem, was du tust.“ Sehen Sie sich die Geschichte von Shivali an.

Ist Remission eine Heilung für Typ-2-Diabetes?

Die Idee der Remission von Diabetes ist ziemlich neu. Es ist noch viel Forschung nötig, bevor wir sie vollständig verstehen. Wir haben nicht genügend Beweise dafür, dass die Remission dauerhaft ist. Sie muss aufrechterhalten werden, und in vielen Fällen kann der Diabetes zurückkehren. Deshalb ist es so wichtig, dass Sie auch während der Remission Ihre Diabetes-Termine wahrnehmen.

Wie kann man Diabetes in Remission bringen?

Die stärksten Beweise, die wir haben, deuten darauf hin, dass Diabetes hauptsächlich durch Gewichtsabnahme in Remission gebracht wird.

Wenn Sie fettleibig sind, ist es wahrscheinlicher, dass Ihr Diabetes in Remission geht, wenn Sie nach der Diagnose so schnell und sicher wie möglich eine beträchtliche Menge an Gewicht – 15 kg – verlieren.

Wenn Sie schnell mit dem Abnehmen beginnen wollen, um auf eine Remission hinzuarbeiten, ist es wichtig, dass Sie vorher mit einem Arzt sprechen, um sicherzustellen, dass dies für Sie richtig ist. Möglicherweise müssen Sie auch die Einnahme von Medikamenten (z. B. Insulin oder Sulfonylharnstoffe) reduzieren oder absetzen, bevor Sie mit der Gewichtsabnahme beginnen.

Von einer raschen Gewichtsabnahme wird abgeraten, wenn Sie ein gesundes Gewicht haben, unter 18 Jahre alt sind, schwanger sind, stillen oder bei Ihnen eine Essstörung diagnostiziert wurde.

Wie kann eine Gewichtsabnahme dazu beitragen, dass Ihr Diabetes in Remission geht?

Um zu verstehen, wie eine Gewichtsabnahme dazu beitragen kann, dass jemand in Remission geht, müssen wir verstehen, warum Übergewicht zu Typ-2-Diabetes führen kann.

Wenn jemand zusätzliches Gewicht um seine Mitte herum trägt, kann sich Fett um wichtige Organe wie die Leber und die Bauchspeicheldrüse herum ansammeln. Dadurch wird es für diese Organe schwieriger, richtig zu arbeiten, was zu Typ-2-Diabetes führt.

Aber nicht jeder, der Typ-2-Diabetes entwickelt, hat Fettleibigkeit. Auch andere Faktoren wie Alter, ethnische Zugehörigkeit und familiäre Vorbelastung spielen eine Rolle bei unserem Typ-2-Risiko. Diese Faktoren haben Einfluss darauf, wie gut Leber und Bauchspeicheldrüse arbeiten, und auch darauf, wo wir unser Fett speichern.

Diese Dinge können wir nicht ändern, aber wir können in der Regel unser Gewicht ändern.

Unsere Wissenschaftler glauben, dass die Fettspeicherung im Bereich der Leber und der Bauchspeicheldrüse die Entwicklung von Typ 2 ebenso beeinflusst wie der Fettabbau die Remission. Sie wollen herausfinden, ob dies der Leber und der Bauchspeicheldrüse helfen kann, wieder richtig zu arbeiten. Informieren Sie sich über unsere neuesten Forschungsergebnisse zur Remission.

Hat eine Gewichtsabnahme noch andere Vorteile?

Eine Gewichtsabnahme hat viele Vorteile, auch wenn sie nicht zu einer Remission führt. Menschen mit Fettleibigkeit haben ein erhöhtes Risiko für ernsthafte Gesundheitsstörungen, darunter Herzinfarkt, Schlaganfall und bestimmte Krebsarten. Die Forschung hat gezeigt, dass eine Gewichtsabnahme von nur 5 % des Körpergewichts:

• den Blutdruck und den Cholesterinspiegel senken
• den Blutzuckerspiegel verbessern kann.

Sie benötigen möglicherweise auch weniger Medikamente.

„Wir wissen, dass eine Gewichtsabnahme von nur 5 % den HbA1c-Wert, den Blutdruck und den Cholesterinspiegel verbessert. Dies kann einen großen Einfluss auf Ihre allgemeine Gesundheit und Ihr Wohlbefinden haben.“

Douglas Twenefour, unser stellvertretender Pflegedienstleiter

Wir haben viele Tipps und Hilfsmittel, die Ihnen helfen, Gewicht zu verlieren.

Kann jemand mit Typ-2-Diabetes in Remission gehen?

Es gibt vieles, was wir noch zu verstehen versuchen. Zum Beispiel wissen wir nicht, wie oder ob jeder Mensch mit Typ-2-Diabetes in Remission gehen kann.

Eine Remission ist wahrscheinlicher, wenn man so schnell wie möglich nach der Diabetesdiagnose abnimmt. Wir wissen jedoch, dass einige Menschen ihren Diabetes 25 Jahre nach der Diagnose in Remission gebracht haben.

Wir finanzieren weitere Forschungsarbeiten, um zu versuchen, Wege zu finden, wie mehr Menschen in Remission gehen können. In der ReTUNE-Studie wird zum Beispiel untersucht, wie Menschen, die nicht fettleibig sind, ihren Diabetes in Remission bringen können.

Schützt eine Remission vor künftigen Komplikationen?

Wenn man in Remission ist, hält man seinen Blutzuckerspiegel in einem gesunden Bereich. Wenn Sie abnehmen und in Remission sind, hilft das auch, Ihren Blutdruck und Cholesterinspiegel niedrig zu halten.

Blutzucker-, Blutdruck- und Cholesterinwerte in einem gesunden Bereich zu haben, ist in der Regel mit einem geringeren Risiko für Komplikationen verbunden, z. B. für ernsthafte Probleme mit den Augen, den Füßen oder dem Herzen. Eine Remission wird also wahrscheinlich das Gleiche bewirken.

Allerdings wissen wir nicht genug, um mit Sicherheit sagen zu können, dass eine Remission zu weniger Komplikationen führt. Deshalb müssen Sie regelmäßig untersucht werden, auch wenn Sie in Remission sind und Ihr Blutzuckerspiegel gesund ist, um sicherzustellen, dass neue oder bestehende Komplikationen überwacht und richtig behandelt werden können.

Ist die Remission von Dauer?

Es gibt Berichte von Menschen, die bis zu 15 Jahre lang in Remission waren. Aber selbst wenn Sie in Remission sind, ist es immer möglich, dass Ihr Blutzuckerspiegel wieder in den Diabetesbereich zurückkehrt.

Eine Remission ist kein einmaliges Ereignis, sondern ein Prozess. Sie muss aufrechterhalten werden, und das geht am besten, wenn man ein gesundes Gewicht hält und aktiv bleibt.

Aufrechterhaltung der Remission

Eine Remission ist kein einmaliges Ereignis. Sie muss aufrechterhalten werden, denn es besteht immer die Möglichkeit, dass Ihr Diabetes zurückkehrt.
Sie brauchen also kontinuierliche Unterstützung, um Ihr Gewicht im Auge zu behalten, und wenn es wieder ansteigt, sollten Sie um zusätzliche Unterstützung bitten, um Ihr Essverhalten und Ihr Aktivitätsniveau anzupassen.

„Am Anfang, wenn ich einen Kaffee trinken ging und einen kleinen Keks als Beilage bekam, wollte ich ihn essen, aber ich wusste, dass es ein gefährlicher Weg war. Ich bin fest entschlossen, die Dinge nicht schleifen zu lassen und so weiterzumachen wie bisher.“

Lesen Sie Pauls Geschichte über die Remission

Jährliche Gesundheitskontrollen, wenn Sie sich in Remission befinden

Sie sollten auch darauf achten, dass Ihr HbA1c-Wert unter 48 mmol/l oder 6,5 % bleibt.

Sie sollten mindestens einmal im Jahr zu regelmäßigen Gesundheitskontrollen bei Ihrem medizinischen Team gehen, einschließlich eines Netzhautscreenings. Auf diese Weise kann Ihr medizinisches Team bestehende Komplikationen verfolgen, neue Komplikationen erkennen und Sie so schnell wie möglich unterstützen, wenn Ihr HbA1c-Wert wieder ansteigt.

Wie kann ich anfangen?

Bislang gibt es überzeugende Forschungsergebnisse für zwei Ansätze, die zur Remission führen können. Bei beiden geht es darum, relativ schnell eine erhebliche Menge an Gewicht zu verlieren. Die eine besteht darin, ein intensives, kalorienarmes Abnehmprogramm mit etwa 850 Kalorien pro Tag durchzuführen. Der andere Ansatz ist die Gewichtsreduktion oder die bariatrische Chirurgie, die dazu beiträgt, dass Sie sich schneller satt fühlen und daher weniger essen.

Aber auch wenn dies die am besten erforschten Ansätze sind, um Ihren Typ-2-Diabetes in Remission zu bringen, gibt es andere, schrittweise Ansätze. Wir wissen, dass einige Menschen in Remission gekommen sind, indem sie mit Hilfe der Mittelmeerdiät oder einer kohlenhydratarmen Ernährung abgenommen haben. Jeder Mensch ist anders, und was bei dem einen funktioniert, muss bei dem anderen nicht funktionieren.

Sie sollten Ihr Diabetesteam um Hilfe bei der Gewichtsabnahme bitten, denn es kann Ihnen sagen, ob es in Ihrer Gegend einen Gewichtsmanagement-Service gibt, bei dem Sie Unterstützung und Rat von einem Diätassistenten erhalten. Unabhängig davon, welchen Weg Sie einschlagen, ist es wichtig, dass Sie sich von Ihrem medizinischen Team unterstützen lassen. Sie fragen sich, wo Sie anfangen sollen? Nutzen Sie unser Ernährungstool, um den Anfang zu machen.

Gewichtsverlustchirurgie für Diabetesremission

Diäten sind nicht die einzige Möglichkeit, wie Menschen mit Typ-2-Diabetes in Remission gehen können – einige haben sich einer bariatrischen oder gewichtsreduzierenden Operation unterzogen. Eine Studie ergab, dass fast ein Drittel (30,4 %) der operierten Personen nach 15 Jahren in Remission war.

Eine Operation ist keine schnelle Lösung, aber sie sollte eine Option für diejenigen sein, die sie wünschen. Im Moment kann es sehr schwierig sein, eine Überweisung zu bekommen. Deshalb arbeiten wir daran, den Zugang zur Adipositaschirurgie für diejenigen zu erleichtern, die die Kriterien erfüllen.

Holen Sie sich alle Fakten über die Chirurgie zur Gewichtsabnahme.

Gewichtsabnahmeplaner

„Ich führe ein tägliches Tagebuch und protokolliere mein Gewicht und meine Aktivitäten. So bleibe ich verantwortlich und kann mich konzentrieren.“

Edward Morrison, der mehr als vier Kilo abgenommen hat – lesen Sie seine Geschichte.

Sie können den Planer zum Abnehmen (PDF, 534KB) herunterladen, um Ziele zu setzen und Ihre Fortschritte zu verfolgen. Wenn Sie einen Plan aufstellen und Ihre Fortschritte notieren, können Sie die positiven Veränderungen, die Sie machen, sehen.

Wenn Ihr Diabetes in Remission ist

Da Ihr Blutzuckerspiegel wieder in den Diabetesbereich zurückkehren kann, auch wenn Ihnen gesagt wurde, dass Sie in Remission sind, sollten Sie weiterhin zu Ihren regelmäßigen Kontrolluntersuchungen gehen. Wenn Sie sich Sorgen machen oder Fragen haben, sprechen Sie mit einem Mitglied Ihres medizinischen Teams.

Wir haben weitere Informationen darüber, was Ihnen bei Ihren jährlichen Diabetesuntersuchungen zusteht.

Wollen Sie Ihre Geschichte der Remission teilen, um andere zu inspirieren? Wir würden uns freuen, von Ihnen zu hören, ganz gleich, ob Sie bereits in Remission sind oder dies anstreben. Füllen Sie einfach dieses Online-Formular aus, und wir melden uns bei Ihnen.