– Diskussion:
– distale Radiusfraktur mit Dislokation des Radiokarpalgelenks;
– häufigste Frxdislokation des Handgelenks;
– Trümmerfraktur des distalen Radius kann entweder die anteriore oder posteriore Kortikalis betreffen und sich bis in das Handgelenk erstrecken;
– Frxdislokation oder Subluxation, bei der der Rand des distalen Radius dorsal oder volar mit der Hand und dem Karpus verschoben wird;
– tritt oft zusammen mit einer radialen Styloidfraktur auf;
– unterscheidet sich von der Colles- oder Smith-Fraktur dadurch, dass die Dislokation der auffälligste röntgenologische Befund ist;
– in den meisten Fällen ist das marginale Fragment kleiner als bei der anterioren Verletzung & betrifft oft den medialen Aspekt, wo die EPL den distalen Radius kreuzt;
– Röntgenbilder:
– Nichtoperative Behandlung:
– viele dieser Frakturen versagen bei der nicht-operativen Behandlung;
– manipulative Reposition wie bei Colles-Fraktur;
– Stabilität der Reposition der dorsalen Barton-Fraktur wird am besten mit Handgelenksextension erreicht, um das intakte volare Karpalband zu nutzen;
– Ruhigstellung für 6 Wochen im Kurzarm-Gipsverband;
– Operative Behandlung:
– wird am besten durch geschlossene Reposition, externe Fixierung und anschließende perkutane Insertion eines Stifts behandelt;
– wenn die Reposition nicht anatomisch ist, kann das Ausfransen der Sehne in diesem Bereich zu einer späten Ruptur führen;
– die Tendenz zur Redislokation kann eine ORIF über einen dorsalen Zugang erfordern
– ref: Fall-Kontroll-Studie über die T-förmige verriegelnde interne Fixierung und externe Fixierung zur Behandlung der dorsalen Barton-Fraktur
Anteriore und posteriore marginale Frakturdislozierungen des distalen Radius. Eine Analyse der Behandlungsergebnisse.
Bartonfrakturen – umgekehrte Bartonfrakturen. Verwirrende Eponyme.
Barton’sche Frakturen.