Mehr als 78% der Patienten mit Major Depression erfüllen die DSM-5 Kriterien für ängstlichen Distress, so eine in Depression and Anxiety veröffentlichte Studie.
Der DSM-5-Spezifizierer für Angstzustände wurde eingeführt, um die klinische Bedeutung von Angstzuständen bei Patienten mit Depressionen anzuerkennen. In neueren Studien, die die Validität des Spezifizierers unterstützen, wurden jedoch Skalen aus einer bestehenden Datenbank verwendet und keine Messwerte, die zur Beurteilung der DSM-5-Kriterien für Angstzustände entwickelt wurden.
Im Rahmen des Rhode-Island-Projekts „Methods to Improve Diagnostic Assessment and Services“ (MIDAS) untersuchten die aktuellen Forscher die Validität des Spezifizierers anhand eines semistrukturierten Interviews mit 260 Teilnehmern (70,0 % Frauen, 26,5 % Männer und 3,5 % Transgender-Patienten; Durchschnittsalter=38,0, SD=14,3), bei denen von August 2015 bis Januar 2018 eine Major Depression diagnostiziert wurde. Die Teilnehmer füllten Selbstauskünfte aus, und ihre Angst-, Depressions- und Reizbarkeitsniveaus wurden mithilfe von Bewertungsskalen von Klinikern bewertet.
Die Ergebnisse zeigten, dass 78,1 % (n=203) der 260 Teilnehmer die DSM-5-Kriterien für Angststörungen erfüllten. Angststörungen traten bei diesen Teilnehmern häufiger auf, insbesondere die generalisierte Angststörung, Agoraphobie und Panikstörung. Sie erzielten auch höhere Werte bei der Messung von Wut, Angst und Depression und berichteten über höhere Raten von Substanzkonsumstörungen, schlechtere Bewältigungsfähigkeiten und ein schlechteres Funktionieren in der Woche vor der Bewertung im Vergleich zu Teilnehmern, die die Kriterien für Angststörungen nicht erfüllten.
Weiterlesen
Nach der Kontrolle für das Vorhandensein von Angststörungen war ängstlicher Distress immer noch mit schlechteren Bewältigungs- und Funktionswerten auf dem Remission from Depression Questionnaire verbunden (β =0.16, P =.023 bzw. β =0.22, P =.003), aber nicht mit der Funktionsfähigkeit in der vergangenen Woche oder einer Drogenkonsumstörung gemäß dem Interview nach dem Schema für affektive Störungen und Schizophrenie (SADS) (β =0.13, P =.074 bzw. β =0.14, P =.061).
Es gab keinen Unterschied zwischen den beiden Gruppen in Bezug auf Suizidalität, Episodendauer oder Fehltage bei der Arbeit, und sie hatten auch keine höhere Wahrscheinlichkeit eines Suizidversuchs (36,4 % vs. 26,3 %, χ2 =2,03, n.s.) oder einer psychiatrischen Krankenhauseinweisung (42,4 % vs. 31,6 %, χ2 =2,16, n.s.)
Die Forscher der Studie kommen zu dem Schluss, dass die Studie zwar begrenzt war, weil die Teilnehmer in erster Linie weiblich und weiß und krankenversichert waren, dass aber die Ergebnisse, die darauf hindeuten, „dass das Vorhandensein einer Angststörung mit einer schlechteren Bewältigung verbunden war, nachdem für das Vorhandensein von Angstzuständen kontrolliert wurde, … darauf hindeuten, dass Angstzustände nicht mit der Diagnose einer Angststörung überflüssig sind, da beide eine einzigartige Varianz mit externen Variablen erfassen.“