- Schlaganfall
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Lebenswichtiges Blut und Sauerstoff gelangen durch Gefäßkanäle auf beiden Seiten des Halses, die so genannten Karotis-Arterien, zu Ihrem Gehirn, Ihrem Kopf und Ihrem Gesicht. Wenn sich in diesen Arterien Plaque ansammelt und den Blutfluss verengt oder blockiert, kann es zu einem Schlaganfall kommen. Das ist die schlechte Nachricht. Die gute Nachricht ist, dass Sie Maßnahmen ergreifen können, um die Arterien offen und durchlässig zu halten. Ein Schlaganfall tritt auf, wenn sich ein Blutgerinnsel in der Arterie bildet oder wenn ein Stück Plaque abbricht und den Blutfluss blockiert. In beiden Fällen erhalten Gehirn und Kopf nicht den Sauerstoff, den sie für eine normale Funktion benötigen.
Eine Verengung der Halsschlagader – oder Stenose – ist eine der Hauptursachen für Schlaganfälle in den USA. „In den letzten 10 Jahren ist die Zahl der Todesfälle durch Schlaganfall auf die fünfthäufigste Todesursache der Amerikaner gesunken, aber es ist immer noch die häufigste Ursache für Behinderungen“, sagt Esteban Cheng-Ching, MD, Gefäßneurologe am Clinical Neuroscience Institute in Dayton, Ohio.
Sind Sie gefährdet? Sie sind es, wenn es in Ihrer Familie eine Erkrankung der Halsschlagader gibt. Sie haben ein höheres Risiko, wenn Sie unter Bluthochdruck, hohem Cholesterinspiegel oder Diabetes leiden. Rauchen, Fettleibigkeit, Bewegungsmangel und ein Alter von über 50 Jahren erhöhen ebenfalls die Wahrscheinlichkeit.
Es gibt also keinen besseren Zeitpunkt als jetzt, sagt Dr. Ching, um Lebensstil-Entscheidungen zu treffen, die Ihr Risiko einer gefährlichen Ansammlung von Cholesterin und Plaque in diesen sehr wichtigen Halsschlagadern deutlich verringern.
Vorbeugung von Karotisstenosen
Was gut für das Herz ist, ist auch gut für die Karotisarterien. Dr. Ching bietet diese Richtlinien an, um Ihre Halsschlagadern gesund zu erhalten:
- Kontrolle des Bluthochdrucks. „Bluthochdruck ist der wichtigste Risikofaktor für einen Schlaganfall, weil er die Blutgefäße langfristig schädigt, so dass sie Plaque bilden oder sich verschließen“, sagt Dr. Ching.
- Kontrollieren Sie einen hohen Cholesterinspiegel, indem Sie sich herzgesund ernähren oder vom Arzt verschriebene cholesterinsenkende Medikamente einnehmen.
- Rauchen Sie nicht.
- Sie sollten körperlich aktiv sein. Ärzte empfehlen mindestens 150 Minuten moderate Bewegung pro Woche.
- Gesundes Gewicht halten.
„Vorbeugung ist die beste Methode zur Behandlung von Schlaganfällen“, sagt Dr. Ching.
Was gut für das Herz ist, ist auch gut für die Halsschlagadern.
Diagnose und Behandlung von Erkrankungen der Halsschlagadern
Oft ist ein Schlaganfall das erste Anzeichen dafür, dass die Halsschlagadern ein Problem haben.
„Wenn Sie zu einer Hochrisikogruppe für eine Verengung der Halsschlagadern gehören, können wir Sie bei einem jährlichen Check-up untersuchen, um auf ein rauschendes Geräusch zu achten, das auf eine Verengung der Arterien hinweisen könnte. Patienten mit einer Verengung von mehr als 50 Prozent werden von uns engmaschig überwacht“, erklärt Dr. Ching.
Zu den weiteren Screening-Instrumenten gehört der Karotis-Ultraschall, bei dem die Arterien mit Schallwellen untersucht werden. Wenn Ihr Arzt eine Verstopfung feststellt, können bildgebende Verfahren wie MRT, CT-Angiographie und zerebrales Angiogramm helfen, die Lage und das Ausmaß der Verstopfung zu bestimmen.
Wenn bei Ihnen eine Karotisstenose diagnostiziert wird, besteht die Erstbehandlung aus thrombozytenaggregationshemmenden Medikamenten, die das Blut verdünnen und Blutgerinnsel verhindern. Ihr Arzt wird auch Risikofaktoren wie Bluthochdruck, hohe Cholesterinwerte und Diabetes behandeln. Und wenn Sie rauchen, sollten Sie damit aufhören.
„Bestimmte Patienten benötigen möglicherweise ein endovaskuläres Verfahren oder einen chirurgischen Eingriff, um die Arterie zu öffnen“, fährt er fort.
Die Karotis-Angioplastie und das Stenting erweitern eine Karotis-Arterie und stellen den Blutfluss wieder her. Ihr Arzt führt einen dünnen Schlauch mit einem Ballon am Ende ein. Sobald er in der verengten Halsschlagader platziert ist, bläst sich der Ballon auf, um Plaque gegen die Arterienwand zurückzudrücken und eine größere Öffnung für den Blutfluss zu schaffen. Ein kleiner Netzschlauch, ein so genannter Stent, kann verwendet werden, um die Öffnung aufrechtzuerhalten.
Die Karotis-Endarteriektomie ist ein chirurgischer Eingriff für Karotis-Arterien mit 50 Prozent oder mehr Verstopfung. Der Chirurg schneidet in die Arterie und entfernt die Plaque, die die Verstopfung verursacht.
„Bei jedem Eingriff wägen wir die Risiken und Vorteile ab“, sagt Dr. Ching. „In einem erfahrenen medizinischen Zentrum liegt die Komplikationsrate unter 3 Prozent.“
Sei schnell
Oft ist das erste Warnzeichen einer Karotisstenose eine transitorische ischämische Attacke (auch TIA oder Mini-Schlaganfall genannt) oder ein Schlaganfall. Die Symptome einer TIA klingen in der Regel innerhalb einer Stunde ab, aber ein Schlaganfall kann weitaus verheerendere Folgen haben. Auch wenn die Symptome abklingen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, um ein erneutes Auftreten oder ein Fortschreiten zu verhindern.
Schnelles Handeln ist wichtig, um die Schäden an Ihrem Gehirn zu minimieren.
Eine gute Möglichkeit, sich an Anzeichen eines Schlaganfalls zu erinnern, ist es, schnell zu denken
Gleichgewichts- oder Koordinationsprobleme
Augen: Plötzlich verschwommenes oder doppeltes Sehen oder plötzlicher Sehverlust
Einseitig hängendes Gesicht
Einseitige Armschwäche
Veränderte Sprache
Zeit, den Notarzt zu rufen
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