Gesunde ältere Erwachsene sollten die tägliche Einnahme von Aspirin überdenken

Im Jahr 2017 nahmen etwa 6,6 Millionen Erwachsene in den USA täglich ein Aspirin ein, obwohl sie keine bekannte Herzerkrankung hatten und ohne einen Arzt zu konsultieren, so eine Studie der Harvard University und des Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston aus dem Jahr 2019.

Die Ergebnisse des jüngsten Berichts spiegeln wider, was die American Heart Association und das American College of Cardiology seit März 2019 sagen, als die Richtlinien geändert wurden, um die routinemäßige Einnahme von Aspirin für viele ältere Erwachsene auszuschließen, die nicht bereits an einer Herzerkrankung leiden. Die Aktualisierung der Richtlinien erfolgte, nachdem Studien, die 2018 veröffentlicht wurden, festgestellt hatten, dass Aspirin für ältere Erwachsene mit geringem und mittlerem Herzinfarktrisiko nur geringe Vorteile bietet, während Aspirin-Anwender deutlich mehr Blutungen im Verdauungstrakt erlitten. Frühere Leitlinien hatten nahegelegt, dass die blutverdünnenden Eigenschaften von Aspirin für gesunde Erwachsene hilfreich sind, um das Risiko eines ersten Herzinfarkts oder Schlaganfalls zu verringern.

Achtzehn Forscher in Großbritannien, Italien, Australien, Spanien und den USA führten die jüngste Überprüfung von 67 unabhängigen Studien durch. Neben Herz-Kreislauf-Erkrankungen untersuchten sie auch die Verwendung von niedrig dosiertem Aspirin für andere Zwecke, einschließlich der Senkung des Krebsrisikos, dessen Nutzen umstritten ist. In den europäischen und amerikanischen Leitlinien wird die Verwendung von Aspirin zur Krebsvorbeugung nicht unterstützt.

Die Autoren untersuchten auch die Verwendung von niedrig dosiertem Aspirin bei Menschen mit Diabetes, die ein hohes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben. „Beobachtungs- und Interventionsstudien in dieser Übersichtsarbeit zeigen wenig Beweise dafür, dass niedrig dosiertes Aspirin allgemeine und spezifische CVD-Ereignisse bei Diabetes verhindert, was darauf hindeutet, dass der weit verbreitete Einsatz dieses Medikaments in dieser Bevölkerungsgruppe möglicherweise nicht gerechtfertigt ist“, schreiben sie.

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