HINTERGRUND: Die Apheresespende gilt als sicher, aber die Häufigkeit unerwünschter Wirkungen wurde nicht in einer großen multizentrischen Serie von Spenden mit modernen Instrumenten ermittelt.
STUDIENDENAUFBAU UND METHODEN: Das Hämapherese-Komitee der American Association of Blood Banks entwickelte einen einheitlichen Fragebogen, in dem nach 32 spezifischen unerwünschten Wirkungen gefragt wurde. Vorübergehende Parästhesien und leichte vasovagale Ereignisse wurden ausgeschlossen. 1995 wurde eine Umfrage durchgeführt; 17 Zentren sandten 19.611 Antworten zurück, die 250 bis 2.000 aufeinanderfolgende Apheresespenden pro Zentrum betrafen.
ERGEBNISSE: Bei 428 Spenden (2,18 % der Spenden) wurden 600 unerwünschte Wirkungen gemeldet. Schmerzen oder Hämatome an einer Venenpunktionsstelle waren die häufigste Reaktion (1,15 % der Spenden); nur 203 Spenden hatten andere (nichtvenenpunktionsbedingte) unerwünschte Wirkungen (1,04 %). Die Gesamt- und Nichtvenenpunktionsraten betrugen 4,84 bzw. 2,92 % bei 2 295 Erstspenden und 1,78 bzw. 0,77 % bei 17 303 Wiederholungsspenden (p < 0,001). Die Raten von Symptomen, die nicht auf eine Venenpunktion zurückzuführen waren, betrugen bei Erst- und Wiederholungsspenden 0,87 bzw. 0,27 Prozent: zitratinduzierte Übelkeit und/oder Erbrechen; Tetanie 0,09 bzw. 0,04 Prozent; Blässe und/oder Diaphorese 1,87 bzw. 0,32 Prozent; vasovagale Übelkeit und/oder Erbrechen 0,87 bzw. 0,13 Prozent; Synkope und/oder Krampfanfälle 0,39 bzw. 0,04 Prozent; Schüttelfrost und/oder Rigor 0,31 bzw. 0,01 Prozent. Die Gesamtrate der Bewusstlosigkeit der Spender lag bei 0,08 Prozent. Hämolyse wurde zweimal gemeldet. Bei 0,08 Prozent der Spenden traten Gerinnsel oder Leckagen auf, und bei 0,16 Prozent konnte kein Blut zurückgegeben werden. Es wurden keine lebensbedrohlichen unerwünschten Wirkungen gemeldet. Die verfahrensspezifischen Nichtvenenpunktionsraten betrugen 1,05 Prozent von 17.584 Thrombozytenspenden, 0,67 Prozent von 594 Leukozytenspenden und 0,37 Prozent von 1.354 Plasmaspenden. Die zentrumsspezifischen Raten schwankten zwischen 0,32 und 6,81 Prozent der Spenden für unerwünschte Wirkungen insgesamt und zwischen 0,11 und 2,92 Prozent der Spenden für Ereignisse, die nicht auf eine Punktion zurückzuführen sind.
ZUSAMMENFASSUNG: Die Apheresespende ist ein sicheres Unterfangen, das für freiwillige Blutspender geeignet ist und ein sehr geringes Risiko für ernste unerwünschte Wirkungen aufweist. Das Risiko der Bewusstlosigkeit ist geringer als in vielen Studien zur Vollblutspende.