Ist Asthenopie überall gleich?

Zweck: Asthenopie kann durch eine Reihe von Erkrankungen verursacht werden. Das Ziel dieser Studie war es, festzustellen, ob die besonderen Empfindungen oder ihre Lokalisierung in Abhängigkeit von der symptomauslösenden Erkrankung variieren.

Methoden: Zwanzig gut sehende Probanden führten acht Leseaufgaben in zufälliger Reihenfolge unter verschiedenen Bedingungen durch. Jede Bedingung verwendete unterschiedliche Reize, um Asthenopie zu induzieren. Die acht Bedingungen waren gemischter Astigmatismus, geringer Betrachtungsabstand, Blick nach oben, trockene Augen, Linsenflipper, kleine Schrift, Blendung und flackerndes Licht. Die Probanden wurden gebeten, so lange zu lesen, bis sie ein Maß an Unbehagen erreichten, das sie selbst als „kaum erträglich“ bezeichneten. Nach jeder Aufgabe bewerteten die Probanden das Ausmaß verschiedener Symptombeschreibungen (Brennen, Schmerzen, Überanstrengung, Reizung, Tränen, verschwommenes Sehen, Doppeltsehen, Trockenheit und Kopfschmerzen) und deren Lokalisierung.

Ergebnisse: Mit Hilfe der Varianzanalyse mit wiederholten Messungen wurde festgestellt, dass alle einzelnen Messungen der Symptomempfindungen (mit Ausnahme der Unschärfe) signifikant mit der auslösenden Bedingung zusammenhingen (p-Werte reichten von 0,003 bis <0,0001). Die Hauptfaktorenanalyse mit orthogonaler Varimax-Rotation wurde verwendet, um die Beziehungen zwischen Symptomen und Bedingungen zu testen, und es wurden zwei latente Faktoren ermittelt, die als externe und interne Symptomfaktoren (ESF und ISF) bezeichnet werden und die Symptome mit der auslösenden Bedingung in Verbindung bringen. Das ESF-Muster umfasst Brennen, Reizung, Tränen und Trockenheit im vorderen und unteren Bereich des Auges. ESF wird durch das Offenhalten des Augenlids, Blendung, Blick nach oben, kleine Schrift und Flimmern verursacht. ESF scheint eng mit Symptomen des trockenen Auges verbunden zu sein. Das ISF-Muster umfasst Schmerzen, Anspannung und Kopfschmerzen hinter den Augen. ISF wird durch den Nahbereich, Linsenflipper und gemischten Astigmatismus verursacht und hängt wahrscheinlich mit Akkommodations- und Vergenzstress zusammen.

Schlussfolgerungen: Mit Hilfe von Symptomdeskriptoren und -lokalisationen konnten Beschwerden auf der Grundlage der verursachenden Bedingung unterschieden werden. Die Ergebnisse sprechen für zwei verschiedene Symptomkonstellationen und damit für mindestens zwei verschiedene afferente Wege für die Symptome der Asthenopie.

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