Zu den häufigsten Verletzungen bei Jugendfußballspielern gehören Verletzungen an Fuß und Knöchel. Zu den häufigsten Fuß- und Knöchelverletzungen bei jugendlichen Fußballspielern gehören Verstauchungen des Knöchels, Fersenschmerzen infolge einer Entzündung der Wachstumsfuge (Morbus Sever) und Brüche/Belastungsreaktionen der Fuß- und Knöchelknochen.
Knöchelverstauchungen treten auf, wenn sich die Bänder, die den Knöchel stützen, dehnen oder reißen, und können je nach Ausmaß der Beschädigung und des Risses der Bänder leicht bis schwer sein. Bei den meisten Verstauchungen des Knöchels handelt es sich um seitliche Knöchelverletzungen, die oft einen geringen Schweregrad aufweisen und mit Ruhe und häuslichen Behandlungen von selbst ausheilen. Die Zeit, die ein Sportler ausfällt, kann zwischen einigen Tagen und 4-6 Wochen variieren. Die meisten Knöchelverstauchungen treten auf, wenn sich der Fuß nach innen dreht (d. h. der Knöchel „rollt“) und dabei die stützenden Bänder an der Außenseite des Knöchels beschädigt werden. Jeder, der sich eine Knöchelverstauchung zugezogen hat, kann von einem Trainingsprogramm profitieren, das die optimale Genesung und Wiederherstellung der Stabilität fördert und damit die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Verletzung verringert. Wenn die Bänder, die die Knochen stützen, verletzt werden, sind auch die Nerven innerhalb des Bandgewebes, die für das Gleichgewicht sorgen, betroffen, was die Wahrscheinlichkeit künftiger Verstauchungen des Knöchels erhöht. Der beste Weg, um zu verhindern, dass eine Knöchelverstauchung zu einem chronischen Problem wird, sind Übungen, die die Muskeln um den Knöchel stärken und das Gleichgewicht auf dem verletzten Bein verbessern. Wiederholte Verstauchungen des Knöchels können zu langfristigen Problemen wie chronischen Schmerzen im Knöchel, Arthritis und anhaltender Instabilität führen.
Eine Verstauchung des oberen Sprunggelenks ist eine schwerere Form der Verletzung und tritt auf, wenn die Bänder und das starke Bindegewebe, die so genannte Syndesmose, zwischen den beiden Unterschenkelknochen bei einer Umknickbewegung gerissen und verletzt werden. Die Genesung von einer Verstauchung des oberen Sprunggelenks dauert in der Regel viel länger als bei einer Verstauchung des seitlichen Sprunggelenks.
Das Morbus Sever, auch bekannt als Fersenbeinapophysitis, ist eine der häufigsten Ursachen für Fersenschmerzen bei Kindern und Jugendlichen im Wachstum. Es handelt sich um eine Entzündung des Wachstumszentrums im Fersenbein (Calcaneus), wo die Achillessehne ansetzt. Wenn ein Kind voll ausgewachsen ist, schließen sich die Wachstumsplatten und werden durch festen Knochen ersetzt. Bis dahin sind die Wachstumsplatten schwächer als die sie umgebenden Sehnen und Bänder und daher anfällig für Belastungen. Der Morbus Sever wird durch wiederholte Belastung der Ferse verursacht und tritt am häufigsten während der Wachstumsschübe auf, wenn sich Knochen, Muskeln, Sehnen und andere Strukturen schnell verändern. Die Sever-Krankheit betrifft den Teil der Wachstumsplatte an der Rückseite der Ferse, in dem das Knochenwachstum stattfindet. Dieser Wachstumsbereich dient als Ansatzpunkt für die Achillessehne, an der die Wadenmuskeln an der Rückseite des Fersenbeins ansetzen. Kinder und Jugendliche, die Sportarten ausüben, die mit Laufen und Springen verbunden sind, haben ein erhöhtes Risiko für diese Erkrankung, insbesondere wenn die Wadenmuskeln angespannt sind. Die zusätzliche Belastung durch das Ziehen der Achillessehne an ihrem Ansatzpunkt kann die Ferse manchmal zusätzlich reizen. In den meisten Fällen des Morbus Sever lindert Ruhe in Verbindung mit rezeptfreien Medikamenten, einem Wechsel des Schuhwerks und einer physikalischen Therapie, die aus Dehnungs- und Kräftigungsübungen besteht, die Symptome und ermöglicht eine Rückkehr zu Aktivitäten, bei denen die Symptome verschwinden.
Verletzungen wie Frakturen, die durch erhebliche Gewalteinwirkung und direktes Trauma der Knochen von Fuß und Knöchel entstehen, oder Stressfrakturen durch Überbeanspruchung und wiederholte Aktivitäten sind bei jungen Fußballspielern keine Seltenheit. Die meisten Knöchelbrüche betreffen den äußeren Unterschenkelknochen, das Wadenbein. Die Behandlung des gebrochenen Knochens hängt von der Art des Bruchs und dem Ausmaß der Verschiebung zwischen den beiden Enden des gebrochenen Knochens ab. Röntgenaufnahmen und MRT sind gängige bildgebende Verfahren, um die Verletzung zu diagnostizieren und die Behandlungsentscheidung zu unterstützen. Manchmal ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, um die beiden Enden des gebrochenen Knochens richtig auszurichten, um eine ordnungsgemäße Heilung zu gewährleisten und das Risiko einer Nichtverheilung des Bruchs zu minimieren, und um damit verbundene Bandverletzungen zu stabilisieren bzw. zu reparieren.
Schmerzen entlang der Außenkante des Fußes, insbesondere wenn sie akut auftreten und mit der Wahrnehmung eines „Plopps“ und Schwierigkeiten bei der Gewichtsbelastung einhergehen, können manchmal auf eine spezielle Fraktur hinweisen, die als Jones-Fraktur bezeichnet wird. Diese Fraktur ist aufgrund der schlechten Blutversorgung dieser Knochenregion nur schwer ohne Operation zu heilen. Da bei einer konservativen Behandlung das Risiko einer schlechten Heilung oder einer erneuten Verletzung besteht, entscheiden sich orthopädische Chirurgen häufig für eine chirurgische Versorgung des Bruchs, bei der in der Regel eine Schraube über die Bruchstelle gesetzt wird. Jones-Frakturen sind meist auf Überlastung oder Überbeanspruchung zurückzuführen, können aber auch durch ein Trauma verursacht werden.
Eine Belastungsfraktur ist ein kleiner Riss in einem Knochen oder wird manchmal auch als Belastungsreaktion bezeichnet, wenn ein starker Bluterguss in einem Knochen auftritt. Die meisten Stressfrakturen/-reaktionen werden durch Überbeanspruchung und sich wiederholende Aktivitäten verursacht und treten häufig bei Sportlern auf, die Laufsportarten wie Fußball betreiben. Diese Verletzungen treten im Laufe der Zeit auf, wenn wiederholte Kräfte zu mikroskopisch kleinen Schäden am Knochen führen, die der Körper bei fortgesetzter Aktivität nicht heilen/erholen kann. Überlastungsfrakturen treten auf, wenn sportliche Bewegungen/Aktivitäten so oft wiederholt werden, dass die gewichtstragenden Knochen und unterstützenden Muskeln zwischen den Trainingseinheiten nicht genügend Zeit zur Heilung haben. Die Knochen befinden sich in einem ständigen Umbauprozess, bei dem neue Knochen entstehen und ältere Knochen ersetzen. Wenn die Aktivität eines Sportlers zu hoch ist, erfolgt der Abbau älterer Knochen schnell und kann die Fähigkeit des Körpers, sie zu reparieren und zu ersetzen, übersteigen. Infolgedessen wird der Knochen geschwächt und ist anfällig für Brüche (z. B. Stressfrakturen). Die häufigste Ursache für Stressfrakturen ist eine plötzliche Zunahme der körperlichen Aktivität. Diese Steigerung kann die Häufigkeit, Dauer und/oder Intensität der Aktivität betreffen. Das häufigste Symptom einer Belastungsfraktur in Fuß und Knöchel sind Schmerzen. Der Schmerz entwickelt sich in der Regel allmählich und verschlimmert sich bei Belastung. Er lässt oft nach, wenn man sich ausruht.
Obwohl allzu häufig angewandt, können Selbstdiagnose und verzögerte Behandlung zu den schädlichsten Dingen gehören, die man bei einer Knöchel-/Fußverletzung tun kann, insbesondere bei den oben genannten. Wenn Sie sich eine Knöchelverletzung zugezogen haben und eine Behandlung benötigen, können Sie auf unserer Website www.kcoi.com einen Termin mit einem unserer 25 zertifizierten Orthopäden in unserem Krankenhaus in Ärztebesitz vereinbaren. Wenn Sie wegen Ihrer Verletzung eine physiotherapeutische Behandlung benötigen, können Sie sich selbst einweisen lassen, d. h. Sie benötigen kein Rezept und keine ärztliche Überweisung, um Ihre Behandlung zu beginnen. Für eine sofortige Diagnose und Behandlung ist unsere Ortho Urgent Care an sieben Tagen in der Woche geöffnet, und unser Krankenhaus verfügt über eine diagnostische Bildgebung vor Ort für alle Ihre Röntgen- und MRT-Bedürfnisse.