Multiple kraniale Neuropathien

Was sind kraniale Neuropathien?

Nerven versorgen Ihren gesamten Körper, aber diese Nerven können durch Verletzungen oder eine Krankheit wie Diabetes geschädigt werden. Neuropathie ist eine Erkrankung, die Nervenschäden verursacht und Ihre Fähigkeit zu fühlen und sich zu bewegen beeinträchtigt. Wie genau Ihr Körper und Ihre Bewegungen betroffen sind, hängt davon ab, wo im Körper sich die geschädigten Nerven befinden. Wenn Nerven im Gehirn oder Hirnstamm betroffen sind, spricht man von einer kranialen Neuropathie.

Die Hirnnerven entspringen direkt aus dem Gehirn oder Hirnstamm und betreffen oft Bereiche wie Gesicht und Augen. Zu den verschiedenen Arten von kranialen Neuropathien gehören:

• Bellsche Lähmung. Dieser Zustand tritt auf, wenn der Gesichtsnerv (siebter Hirnnerv) betroffen ist.
• Mikrovaskuläre Hirnnervenlähmung. Bei dieser Erkrankung sind die Nerven im Auge betroffen. Sie tritt am häufigsten bei Diabetikern und Menschen mit hohem Blutdruck auf.
• Lähmung des dritten Hirnnervs. Diese Erkrankung betrifft den dritten Hirnnerv. Dieser Nerv hilft bei der Steuerung eines Muskels, der die Augenbewegungen kontrolliert.
• Vierte Nervenlähmung. Sie wird auch als obere schräge Lähmung bezeichnet. Sie betrifft den Musculus obliquus superior, der dabei hilft, die Augen zusammenzuführen (um auf die Nasenspitze zu schauen).
• Lähmung des sechsten Nervs. Sie wird auch Hirnnerv VI oder Abducenslähmung genannt. Sie betrifft den sechsten Hirnnerv, der auch an der Steuerung der Augenbewegungen beteiligt ist.

Wenn mehrere verschiedene Hirnnerven betroffen sind, spricht man von multiplen kranialen Neuropathien (MCN).

Was verursacht kraniale Neuropathien?

Kraniale Neuropathien können aus vielen verschiedenen Gründen entstehen. Zum Beispiel:

• Die Bell’sche Lähmung wird oft durch einen Virus verursacht, der Schwellungen verursacht. Dadurch wird Druck auf den Gesichtsnerv ausgeübt.
• Die mikrovaskuläre Hirnnervenlähmung kann sich bei Menschen mit hohem Blutdruck entwickeln.
• Kinder werden manchmal mit einer Lähmung des dritten Nervs geboren. Sie kann aber auch durch eine Kopfverletzung oder eine Infektion verursacht werden. Eine Erkrankung des Gehirns wie ein Aneurysma oder ein Gehirntumor kann ebenfalls eine Lähmung des dritten Nervs verursachen. Diabetes und Migräne sind weitere mögliche Ursachen.
• Die Lähmung des vierten Nervs ist häufig ein angeborener Defekt, d. h. ein Baby wird damit geboren. Aber auch eine Kopfverletzung, ein Schlaganfall oder ein Tumor können eine Lähmung des vierten Nervs verursachen.
• Der sechste Hirnnerv kann durch eine Infektion, einen Schlaganfall oder einen Tumor, einen erhöhten Druck im Gehirn und sogar durch Migräne geschädigt werden.

Was sind die Symptome von Hirnneuropathien?

Die verschiedenen Arten von Neuropathien können unterschiedliche Symptome verursachen, je nachdem, welche Nerven geschädigt sind und wo sie sich befinden. Im Allgemeinen können Neuropathien Folgendes verursachen:

• Schmerzen
• Kribbeln
• Taubheit
• Berührungsempfindliche Haut
• Schwache oder gelähmte Muskeln

Zu den Symptomen der verschiedenen Arten von kranialen Neuropathien gehören:

• Die Glockenlähmung kann dazu führen, dass ein Teil des Gesichts herabhängt. In der Regel ist nur eine Gesichtshälfte betroffen.
• Eine mikrovaskuläre Hirnnervenlähmung kann zu Doppelbildern und anderen Sehproblemen führen.
• Eine Lähmung des dritten Hirnnervs kann dazu führen, dass ein Augenlid herabhängt, dass man doppelt sieht, dass man Schwierigkeiten hat, das Auge zu bewegen, und dass die Pupille größer ist als normal.
• Eine Lähmung des vierten Hirnnervs führt dazu, dass sich das Auge oder die Augen abnormal drehen. Manchmal sieht man doppelt und muss den Kopf neigen, wenn man schaut.
• Die Lähmung des sechsten Nervs kann anormale Augenbewegungen und Doppeltsehen verursachen.

Wie werden kraniale Neuropathien diagnostiziert?

Ein medizinischer Betreuer wird in der Regel eine Reihe von Tests durchführen, um eine Neuropathie zu diagnostizieren. Je nach Art der kranialen Neuropathie, die Ihr Arzt vermutet, können folgende Tests durchgeführt werden:

• Neurologische Untersuchung zur Prüfung von Empfindungen, Reflexen, Gleichgewicht und mentalem Status.
• Elektromyographie (EMG), bei der die elektrische Aktivität der Muskeln bei der Arbeit und im Ruhezustand gemessen wird.
• CT- oder MRT-Scans sind bildgebende Verfahren, mit denen die Ärzte das Gehirn sehen können.
• Nervenleitgeschwindigkeitstests, um herauszufinden, wie und wo der Nerv geschädigt ist.
• Biopsien der Haut und der Nerven, um herauszufinden, wie stark die Nerven geschädigt sind.
• Hörtests
• Angiographie, ein spezielles Röntgenverfahren, bei dem Kontrastmittel verwendet wird und Bilder von Herz und Blutgefäßen gemacht werden.

Wie werden kraniale Neuropathien behandelt?

Viele Arten von Neuropathien bessern sich mit der Zeit, ohne dass eine Behandlung erforderlich ist. Manchmal können Medikamente eingesetzt werden, um eine Infektion zu behandeln, die Schwellung in oder in der Nähe eines Nervs zu verringern oder um zu helfen, wenn die Neuropathie Schmerzen verursacht. Bei einigen Arten von Neuropathien und in einigen Fällen kann eine Operation helfen. In anderen Fällen kann die Nervenschädigung nicht behandelt oder repariert werden.

Es ist jedoch wichtig, alle Gesundheitszustände, die die Neuropathie verursachen, zu diagnostizieren und zu behandeln. Die Behandlung von häufigen Ursachen wie Bluthochdruck, Infektionen und Diabetes kann helfen, die Neuropathie zu behandeln. Eine nährstoffreiche Ernährung, der Verzicht auf das Rauchen und die Einschränkung des Alkoholkonsums können ebenfalls dazu beitragen, die Neuropathie in den Griff zu bekommen.

Kann man kranialen Neuropathien vorbeugen?

Kraniale Neuropathien können nicht immer verhindert werden. Die Bekämpfung häufiger Ursachen kann jedoch dazu beitragen, das Risiko der Entwicklung einer Neuropathie zu verringern. Die Verringerung der Risikofaktoren für Schlaganfälle und Kopfverletzungen, ein guter Umgang mit Diabetes und die Senkung des Bluthochdrucks können bei der Vorbeugung von Neuropathien hilfreich sein.

Leben mit kranialer Neuropathie

Kraniale Neuropathien sind in der Regel nicht gefährlich und können sich mit der Zeit von selbst bessern. Aber sie können für die Betroffenen durchaus lästig sein.

Die beste Strategie für den Umgang mit einer kranialen Neuropathie ist die Behandlung möglicher Ursachen. Dazu gehören Diabetes, Bluthochdruck, Infektionen und Hirntumore. Außerdem sollten Sie Kopfverletzungen vermeiden.

Wenn die Symptome nicht von selbst verschwinden, kann Ihr medizinisches Team Ihnen Physiotherapie, Beschäftigungstherapie oder andere Hilfsmittel empfehlen. Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Betreuer über andere mögliche Optionen, wie z. B. eine Operation, wenn eine kraniale Neuropathie Ihre Lebensqualität beeinträchtigt.

Wann sollte ich meinen medizinischen Betreuer anrufen?

Wenn bei Ihnen eine kraniale Neuropathie diagnostiziert wurde, sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Betreuer darüber, wann Sie ihn anrufen sollten. Sie werden Ihnen wahrscheinlich raten, sich zu melden, wenn sich Ihre Symptome verschlimmern oder wenn Sie neue Symptome wie Schmerzen, Taubheit, Schwäche oder Sehstörungen entwickeln.

Wichtiges über kraniale Neuropathien

• Kraniale Neuropathien werden durch die Schädigung eines oder mehrerer Hirnnerven verursacht. Das sind Nerven, die direkt aus dem Gehirn entspringen und die Bewegungen und Empfindungen in den Augen und im Gesicht beeinflussen.
• Zu den Ursachen für kraniale Neuropathien gehören schlecht eingestellter Diabetes oder Bluthochdruck, Kopfverletzungen, Infektionen, Schlaganfälle und Hirntumore.
• Zu den häufigen Symptomen gehören Schwäche oder Empfindungsverlust in einem Teil des Gesichts oder Veränderungen der Sehkraft.
• Einige kraniale Neuropathien verschwinden von selbst, aber andere können dauerhaft sein. Die Kontrolle von Diabetes und Bluthochdruck kann manchmal helfen. Wenn die Symptome nicht verschwinden, können auch Medikamente, Operationen oder andere Behandlungen hilfreich sein.

Weitere Schritte

Tipps, die Ihnen helfen, das Beste aus dem Besuch bei Ihrem Gesundheitsdienstleister herauszuholen:

• Kennen Sie den Grund für Ihren Besuch und wissen Sie, was Sie erreichen wollen.
• Schreiben Sie vor Ihrem Besuch Fragen auf, die Sie beantwortet haben möchten.
• Bringen Sie jemanden mit, der Ihnen hilft, Fragen zu stellen und sich zu merken, was Ihr Arzt Ihnen sagt.
• Schreiben Sie bei Ihrem Besuch den Namen einer neuen Diagnose und alle neuen Medikamente, Behandlungen oder Tests auf. Schreiben Sie auch alle neuen Anweisungen auf, die Ihnen Ihr Arzt gibt.
• Wissen Sie, warum Ihnen ein neues Medikament oder eine neue Behandlung verschrieben wird und wie es Ihnen helfen wird. Informieren Sie sich auch über die Nebenwirkungen.
• Fragen Sie, ob Ihr Zustand auf andere Weise behandelt werden kann.
• Wissen Sie, warum ein Test oder ein Verfahren empfohlen wird und was die Ergebnisse bedeuten könnten.
• Wissen Sie, was Sie erwartet, wenn Sie das Medikament nicht einnehmen oder den Test oder das Verfahren nicht durchführen lassen.
• Wenn Sie einen Folgetermin haben, notieren Sie sich Datum, Uhrzeit und Zweck dieses Besuchs.
• Wissen Sie, wie Sie Ihren Arzt kontaktieren können, wenn Sie Fragen haben.