Nasale Antrostomie

Bei der chronischen Kieferhöhlenentzündung galten die pathologischen Veränderungen der erkrankten Schleimhaut früher als irreversibel, so dass ihre radikale Entfernung erforderlich war, die nur mit der Caldwell-Luc-Operation möglich ist. Die Entdeckung der Reversibilität der Pathologie führte zu einer Abkehr von der Caldwell-Luc-Operation hin zu endonasalen Verfahren, von denen sich die inferiore Meatusantrostomie am weitesten durchgesetzt hat. Die Nasendoskopie, die später mit der Computertomographie kombiniert wurde, führte zur Entwicklung des Konzepts der osteomeatalen Einheit und damit zur funktionellen endoskopischen Sinus-Chirurgie, die sich auf die Region des Infundibulums konzentriert. In Anbetracht der möglichen Risiken und Komplikationen dieser Methode wird hier eine Unterscheidung zwischen diesen beiden Techniken propagiert: Wenn der Schwerpunkt der chronischen Sinusitis im Bereich des Infundibulums/der vorderen Siebbeinregion zu liegen scheint, scheint die funktionelle endoskopische Chirurgie vorzuziehen; für Fälle, in denen der Entzündungsprozess weitgehend auf die Kieferhöhle beschränkt war, erwies sich eine modifizierte inferiore meatale Antrostomietechnik mit einer Erfolgsquote von 92 % bei 378 Sinus.

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